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機動車保險:當(dāng)心遭遇保險公司理賠“算計”

2012-02-02 09:05     來源:中國質(zhì)量報     編輯:范樂

  因交通事故而申請理賠后,一些保險公司的第一反應(yīng)往往是從保險合同或相關(guān)規(guī)定中尋找拒賠的理由。為此,申請人務(wù)必了解相關(guān)法規(guī),據(jù)理力爭。

  “未按時年檢年審”案

  2011年6月18日,高露在一家保險公司為自己的小車投保了交強險、第三者責(zé)任險等,保險期間自2011年6月19日零時起至2012年6月18日24時止。一個月后,由于高露超速行駛,導(dǎo)致他人受傷,花去醫(yī)療費5萬余元。經(jīng)交警認定,高露負事故全部責(zé)任。高露向保險公司理賠時遭拒,理由是其小車本應(yīng)該在2011年6月1日年檢年審,但其至事發(fā)前并未辦理。高露則以保險合同中并無此約定抗辯。

  【 點評 】

  保險公司應(yīng)當(dāng)理賠。雖然《家庭自用汽車損失保險條款》第六條第十項規(guī)定:“除另有約定外,發(fā)生保險事故時被保險機動車無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格的,保險人不負責(zé)賠償。”且《機動車第三者責(zé)任保險條款》也有相似的內(nèi)容,但《保險法》第十七條規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”本案中,“未年檢年審可以拒賠”屬于免除保險公司責(zé)任的條款,而保險合同并沒有相關(guān)約定,故不能免除保險公司的理賠責(zé)任。

  “事發(fā)時超載”案

  項倩在將貨車向一家保險公司投保時,因行駛證記載的核定噸位為8噸,遂按8噸來計算保費并辦理保險。2011年7月19日,項倩出車途中,由于車速過快,對行人李某的動態(tài)判斷失誤,導(dǎo)致交通事故,造成李某九級傷殘,交警認定項倩負全部責(zé)任。事后,項倩向李某賠償了各項損失共計19.6萬元。當(dāng)項倩要求保險公司理賠時,保險公司卻出具了《拒賠通知書》,理由是該車在出事故時實際載重10噸,構(gòu)成超載。

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