熱議：民營醫(yī)院變“國有” 突然回購為哪般？

時間:2009-04-21 15:05　　　來源：新華每日電訊

　　今年3月，江西撫州市衛(wèi)生局正式回購浙江省杭州市回音必集團(tuán)經(jīng)營的撫州第二醫(yī)院。此前不久，江西崇仁縣、上海市等地也出現(xiàn)政府回購民營醫(yī)院的現(xiàn)象。在《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》出臺前后，一些地方政府陸續(xù)回購已轉(zhuǎn)制醫(yī)院的舉動，引發(fā)了社會各界的關(guān)注和熱議。

    多家民營醫(yī)院身份變回“國有”

    2009年3月1日，對撫州第二醫(yī)院護(hù)士程美華來說是個難以忘懷的日子。這天她所在的民營醫(yī)院撫州第二醫(yī)院結(jié)束近7年的“民營”身份，重新轉(zhuǎn)制為“國有”，納入公立醫(yī)院管理序列。她本人也由民營醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員身份變回公立身份。

    職工身份甄別、工齡核定、已離院人員通知到位……盡管過去了一個多月，作為撫州第二醫(yī)院回購工作的主要負(fù)責(zé)人，江西撫州市衛(wèi)生局局長辛建華仍非常忙碌。

    辛建華告訴記者，撫州第二醫(yī)院由負(fù)債嚴(yán)重的原撫州市紅十字醫(yī)院和原撫州市附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)制合并重組而成，2003年以招商引資的名義作價4500萬元，被浙江省杭州市回音必集團(tuán)收購實現(xiàn)民營。但由于經(jīng)營不善，大量醫(yī)務(wù)人才流失，醫(yī)院難以為繼。經(jīng)撫州市和回音必集團(tuán)雙方協(xié)商，撫州市政府出資2800萬元回購撫州第二醫(yī)院。

    記者發(fā)現(xiàn)，政府回購民營醫(yī)院行為不僅發(fā)生在撫州一個地方。江西崇仁縣也在2008年8月完成了對縣中醫(yī)院的政府回購。據(jù)媒體報道，2009年1月份，上海首家“國有民營”模式的浦南醫(yī)院正式結(jié)束5年的委托管理，重新納入浦東新區(qū)公立二級醫(yī)院管理序列。

    10年前，在江蘇宿遷等地實行把醫(yī)院推向市場改革的影響下，全國各地掀起一股對公立醫(yī)院實行租賃、拍賣、股份合作、委托管理的風(fēng)潮。但即使在當(dāng)前，現(xiàn)成的醫(yī)院還是一個比較寶貴的稀缺資源。民營企業(yè)“慷慨”地賣出自己的醫(yī)院，讓不少人驚訝。

    此時突然回購，令人浮想聯(lián)翩

    經(jīng)營困難是民營醫(yī)院愿意被政府回購的主要原因。杭州回音必集團(tuán)駐撫州代表張義成告訴記者，由于病源不足，職工工作積極性不高，患者對醫(yī)院的信任不夠，醫(yī)院管理經(jīng)驗不足等原因，撫州第二醫(yī)院難以為繼。最困難的時候，杭州回音必集團(tuán)每個月要從總部調(diào)撥20萬元給撫州第二醫(yī)院人員發(fā)工資。

    江西崇仁縣中醫(yī)院外科主任周發(fā)漢說，政府回購前，崇仁縣中醫(yī)院則完全是因為民間資本投資方過度追求利益，出現(xiàn)大量非法經(jīng)營，導(dǎo)致醫(yī)院信譽(yù)徹底喪失，經(jīng)營難以為繼。

    不過，發(fā)生在新醫(yī)改方案實施前的這些“回購”，還是頗令人感覺蹊蹺。一方面有不少人質(zhì)疑政府回購行為是在為民營醫(yī)院埋單，當(dāng)“冤大頭”，花錢賺取噱頭；更多的民間聲音則直接指向有關(guān)方面是因為醫(yī)改的有關(guān)國家將對公立公益醫(yī)院實施投入的政策導(dǎo)向，買回來地方政府將有利可圖。

    對此，撫州市衛(wèi)生局局長辛建華認(rèn)為，政府回購民營醫(yī)院也做了綜合考慮，是完善民生服務(wù)平臺，合理配置公共醫(yī)療資源的舉措。

    另外，辛建華也認(rèn)為回購民營醫(yī)院也要算經(jīng)濟(jì)賬。撫州市政府對回音必集團(tuán)的撫州第二醫(yī)院進(jìn)行整體非承債式回購，花費的2800萬元中有900多萬元是原來職工恢復(fù)事業(yè)單位身份后退回的身份買斷費，政府實際花費只有1800多萬元。而建同樣規(guī)模的醫(yī)院，政府初步投資就需要5000萬元。因此，建醫(yī)院不如買醫(yī)院。江西崇仁縣則是用415萬元買回民營企業(yè)花費600萬持有的崇仁縣中醫(yī)院88.587%的股份。

    記者看到，不少病人對政府回購民營醫(yī)院還是持積極態(tài)度。熊金英是江西崇仁縣河上鎮(zhèn)山背村人，已經(jīng)在崇仁縣中醫(yī)院住院2個星期了。她告訴記者：“政府回購縣中醫(yī)院后看病更放心，至少在收費上比以前規(guī)范，看得明白。”

    買回醫(yī)院更要買到新機(jī)制

    記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，且不論當(dāng)初民營機(jī)構(gòu)購買公立醫(yī)院的成本到底是多大(很多購買行為從來都沒有任何公示，資金更是一筆糊涂賬)，在“回購”行為中政府是不是當(dāng)了回“冤大頭”，這些民營醫(yī)院被回購后政府的麻煩事卻剛剛開始。撫州第二醫(yī)院回購后，政府每年要提供400多萬元的財政差額撥款。而崇仁縣中醫(yī)院變身“公家人”后，崇仁縣每年也要提供20%的差額撥款以維持其正常運轉(zhuǎn)。

    南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長袁兆康說，必須防止政府花了錢買了原來舊機(jī)制下的公立醫(yī)院，必須通過改革，讓公立醫(yī)院真正成為滿足廣大群眾看病就醫(yī)需求的廉價的公共醫(yī)療資源。

    在談到醫(yī)改時，衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人對媒體表示，醫(yī)改的難點是公立醫(yī)院改革。因為公立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體。

    江西師范大學(xué)財政金融學(xué)院特聘教授李建德認(rèn)為，政府回購的醫(yī)院不能再走過去公立醫(yī)院那種工作低效率、資源高浪費的老路，而應(yīng)該堅持公益性，不能把創(chuàng)收作為主要目的，要改革現(xiàn)有機(jī)制，施行“優(yōu)勞優(yōu)得”的內(nèi)部管理，實現(xiàn)節(jié)約成本、提高服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。

編輯:邵磌