醫院評級勞心費力又不討好，何苦？

　　據新華社報道，隨著2011年衛生部重啟醫院等級評審，各地三級醫院陡增。然而，近日衛生部宣布，2011年后新增的240多家三級醫院無效，已發給證書和等級標志的，要立即收回。此舉將“要不要開展醫院評級”、“如何開展評級”等問題推向輿論熱點。

　　衛生部稱，一些地方并沒有按“新國標”審批，或者標準執行不嚴，導致突擊評上三級的一批醫院不合格。這其實可以預見：由于晉級可以得到增加就診人數、提高收費標準、優先獲得財政支持等諸多好處，各醫院自然會奮勇爭先，以致出現“有條件要上，沒條件創造條件也要上”的局面。

　　醫院一方面努力增加設備、擴大規模，改善醫療條件，另一方面大多對評審人員“下功夫”。有些醫院會把主攻方向放在評審人員身上，畢竟“三級”不“三級”，人家說了算。于是，就出現了評審人員考察期間，警車為其開道的高規格待遇。在“盛情隆意”面前，評審人員把不住，評審難免就淪為交易。

　　評審的異化，讓人對們評審方式提出質疑。比如，評審不能由衛生部壟斷，應由第三方來進行。可如果官方的評審人員可以收買，那所謂“第三方”，難道就不會被收買？官方不搞高校排名，民間的高校排名版本一個接一個出現，可它們不同樣被指為“收費排名”或“自吹自擂”嗎？

　　也有人提出，醫院評級要由患者說了算，最重要的指標是就診人數。這在操作上也存在問題，因為很多患者不了解醫院，就醫時很依賴醫學級別這一標志。當下我們看病難的一個重要原因，就是患者只相信好醫院，而好醫院的評價標準局限于級別。這就導致，三甲醫院常常人滿為患一號難求，而普通醫院特別是一些社區醫院，則門可羅雀。在目前格局下，一般的醫院要靠患者人數達到晉級標準，這對他們很不公平。而且，患者人數還有患者的主觀評價，都面臨著真假難辨的問題。

　　有學者表示，有些發達國家的醫院只有類別之分，沒有等級之分。那么，我們的醫院為什么要評級呢？

　　是為了給患者一個看病就診的指引嗎？這沒必要。患者選擇醫院，一是根據自己的經驗，二是依據周圍的信息。如果自身有經驗，其他任何指引也沒用。當然，不少人可能很多年才去一次醫院，對其形成不了好壞的判斷，這時，患者必須借助外來信息。假如沒有醫院級別的標志，患者可能會借助周圍人的經驗、來自媒體的信息，而這些對患者形成判斷都可起到有益的作用。而醫院級別的標志，只會把患者引向同一個方向。所以，醫院級別評審，有引導患者集中就醫、加劇看病難的負面作用。如果級別評審不規范，還有誤導患者、加重患者醫療成本之嫌。假如醫院級別上去了，服務檔次沒上去，醫院級別的指引作用就只是誘騙患者。

　　級別評審的確可以讓一些醫院在短時間內把醫療設備和規模等硬件設施上一個臺階，但這樣的動力并不一定要來自評級。如果醫院只能靠醫療服務來吸引患者，醫院為了自身生存和發展，自然會不斷提高醫療水平。假如醫院靠服務贏得了患者，患者自會找上門來，要不要級別，其實對醫院已沒有什么意義。恰恰是醫院評級，可能會導致患者唯高級別醫院是選，反而會扼殺醫院改善服務的動力。

　　醫院評級讓那么多人勞心費力又不討好，何苦呢？