一個“福利中國”正在形成

　　近期，城鄉居民大病保險的指導意見出臺，大病保險報銷不得低于50%，這件事情對中國的社會發展影響深遠，可能很多人還未認識到。該制度的建立，可說是我國自建立醫保制度以來最重大的突破，有專家就稱，有了它，2012年可稱為“福利中國元年”。

　　如此評價該制度的重要性，并不夸張。在溫飽乃至小康解決后，一個人最害怕的是什么？生病，尤其是大病。對多數普通家庭來說，一場大病，就可能把全家此前辛苦賺下的積蓄化為烏有，墜入困頓之中。這樣的事例太多，以至現在還有人生了大病，寧愿坐在家里等死。

　　盡管我國針對不同群體，已經建立了相應的醫療保險制度，如城鎮職工醫療保險、公務員醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合等，但多數群體的醫保水平比較低，尤其是占人口比重很大的農民，其新農合的保障水平更低，一般只能報銷幾千塊錢，經濟發達地方也最多只能報銷一、兩萬，對大病來說，這個錢根本是杯水車薪。

　　大病不但影響一個人的身心健康，還影響患者一家人的生活質量，影響中國內需主導型社會的建立與發展。一個人患了大病后，為籌集巨額治療費用，其全家就不得不節衣縮食，精打細算，最大程度地壓縮各種本來用于個人或家庭發展，或使生活過得有品位的費用，這樣的生活因此變得沒有質量可言。不僅如此，在醫保不完善和水平較低的情況下，即使沒生大病，也不太敢消費，而是積攢起來，以備將來患病之需。這同樣會降低個人和全家的生活水平。當這樣的家庭占到全國相當大部分，成為一種普遍現象時，國內消費需求也就不可能拉動起來。消費起不來，則只有靠投資，靠出口。這就是中國形成依靠廉價勞動力和廉價資源發展外向型經濟模式的原因所在。

　　解鈴還須系鈴人，既然內需啟動不了的一大根源是擔心患病無錢醫治，那么，如果有比較完善且相對高水平的醫療保障，人們就不怕生病，就敢于為改善生活或自身發展而去花錢。所以，這次開展城鄉居民大病保險工作，在現有基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障，直接目的就是要解決人們因病致貧、因病返貧的突出問題。

　　而從當前來看，此項制度安排對促進中國盡快走出經濟下行的壓力，也極有助益。因為在經濟困難時，要建立內需主導型的發展模式，前提是消化嚴重過剩的產能，只有收入提高且預期良好，人們才敢放心消費。因此，穩增長的關鍵，其實不是進行大力度的投資，而是大幅提升勞動者的收入水平。它包括兩個方面，一是繼續提高職工的最低工資水平；二是完善各項社會保障，并提升社保水平。

　　大病保險報銷不低于50%的意義，還可從經濟發展目的來看。經濟發展的目的，最終是為了回饋民眾，使民眾過上有質量保證的、富足幸福的生活。因為每個人的能力和發展機會都不一樣，靠個人的能力和努力不是所有人都可過上體面生活的。這個責任就落在國家身上，需要國家做好這方面的事情。從這個角度說，城鄉居民大病保險報銷不低于50%的規定，真正表明我們開始進入全民福利時代。

　　有些人不贊成“福利社會”的提法，認為在目前發展水平不高，還有很多問題需要國家去解決的情況下，不宜盲目地迎合百姓的需求，建設“福利國家”，何況百姓的需求是無止境的，福利也是剛性的，上去了就下不來，很容易掉入“福利陷阱”中，最后被沉重的福利負擔所吞噬。不能講這個告誡一點道理都沒有，但把發達國家的情況簡單比附中國，是不妥的。發達國家現在是福利過度，從而養成了一些人依賴福利的心理，所以它要走出危機，須削減福利；中國的情況恰恰相反，目前的主要問題是福利不足，社保醫保水平還很低，國家用于社會保障的支出增速，還趕不上經濟增速和財政增速。在這種情況下談警惕福利陷阱，杞人憂天，還可能發出錯誤信號。

　　“福利社會”是中國百姓的千年夢想。這些制度的建立，使民眾離夢想更近一步。