被行賄的醫生更需要一劑良藥

　　近日，代號為“培根”的爆料人向記者提供了四份材料，舉報世界醫藥巨頭法國賽諾菲公司，在2007年11月前后，向中國北京、上海、杭州及廣州的79家醫院，503位醫生，借“研究經費”（“研究者費”）名義，支付約169萬元的費用。（8月8日 中國江蘇網）

　　“如果不給錢，醫生們就不會開我們的藥。”醫藥代表們經常掛在嘴邊的就是這樣一句話。這些人用灰色利益鏈條，維系著藥廠和醫院之間的“骨肉相連”。而外來的和尚會念經，貴為世界500強的賽諾菲、葛蘭素史克等也入鄉隨俗的開始打通各種關節。從此醫藥代表在中國，也有了無國界的流通特性。

　　藥品提成，現在已經都是“公開的事實”。最近報端上所呈現的，較多的是國外廠商的紛紛中槍。不管是通過旅行社變相行賄，還是打著研究和病例觀察費，總而言之，這些外國藥廠就是變相把畸形紅利分配到醫生頭上，然后再期待他們能給予反哺。客觀的說，國外藥廠在這事上還考慮到“體面”，據說國內藥廠是直接上真金白銀，省略各種環節。當最后的羊毛出在“豬”身上的時候，緊張的醫患關系也就不難理解。

　　幾乎所有的人，都熱衷于把板子打在醫生身上。事實上，醫生雖然能直接影響藥品的消費，但作為藥品銷售終端的他們，并不是這個灰色流水線上的始作俑者。如果認真的話，去曝光市場上的藥品，是如何層層加價，到了醫院藥品又是如何制定成本價和最終銷售價，中間的差價到了哪里去，你會發現，原來醫生真的僅僅是作為工蟻的角色存在，如此而已。

　　2009年實施的醫療改革，其中就有建立基本藥物制度的條例，讓中國醫療保障制度重拾公益化的本色。但和教育改革難產一樣，醫療改革依然擺脫不了行政化的桎梏。這種體制最大的弊端就是會產生不公開的腐敗溫床。這其中藥品的流通就存在很大的想象空間。當媒體的觸角想把整個冰山挖掘出來的時候，他們會發現這真的是鐵板一塊。利益和責任被私相授受之后，有牽連的人都會選擇沉默。

　　被推上輿論審判席上的，首當其沖往往就是醫生。干的活是最累，受的非議也是最多，甚至連生命都不能得到保障。不可否認，現在醫生二字，已經在不少人心目中被污名化了。而當有醫生說“現在幾乎沒有不收回扣的醫生”，你又能否讀出其中的戚戚然？

　　中國醫生苦累眾人皆知。而藥品提成似乎成了醫院對醫生變相的一種利益推送，當所有人都這樣認為，或者假裝這么認為的時候，處于絕對弱勢的患者利益，自然成了為健康付出的不等價交換。也無需太過苛責醫生，試想能為患者生命而堅守職責的人，他們的道德理應不壞。讓他們“眾人皆醉我獨醒”，似乎是種影迷式的臆想。只有讓各種環節透明化，同時讓這些白衣天使們的酬勞能到達匹配他們身份的程度，某些堡壘才會從內部突破。

　　當然，這看起來很美，也需要時間。但愿不要太久。（謝偉鋒）