韓國(guó)確診MERS患者總數(shù)增至87例，位列世界第二，僅次于沙特阿拉伯。同時(shí)韓國(guó)的MERS死亡病例增至5例。患者分散在24家醫(yī)院，其中三次傳染、第二代人傳人病例增至3例。隔離對(duì)象增至2361，超1300余所學(xué)校停課。

　　中東呼吸綜合征（MERS）與重癥急性呼吸綜合征（過(guò)去又稱(chēng)非典型性肺炎，SARS）有許多共性，但是也有很多不同點(diǎn)。相似的是，引起MERS和SARS的病毒相似，都是冠狀病毒，都會(huì)引發(fā)呼吸道感染和肺炎，也能致人于死地。

　　但是，MERS和SARS又有許多不同，例如，MERS的病死率約為40.7%，傳染性沒(méi)有SARS強(qiáng)，但SARS的病死率為14%-15%，低于MERS，傳染性則強(qiáng)于MERS。不過(guò)，令中國(guó)公眾感興趣和困惑的是MERS和SARS的一種地理共性，即兩者都首先在廣東發(fā)病和發(fā)現(xiàn)。然而，這只是一種表面現(xiàn)象，嚴(yán)格地講，MERS和SARS并沒(méi)有太多的地理共性，因?yàn)镸ERS是輸入性疾病，而且患病者還是韓國(guó)人，但SARS是本土疾病，患病者絕大多數(shù)是中國(guó)人。

　　要理解這兩者的差異，需要從人的行為方式、地緣醫(yī)學(xué)或傳染病流行方式來(lái)解釋。

　　無(wú)論是傳染性疾病還是非傳染性疾病（慢病）都與人的行為方式有關(guān)，其中，飲食方式占了主要比例，因?yàn)椋�很多疾病都是病從口入。SARS是本土疾病，2003年2月首先在廣東發(fā)生并流行。致病的病原體是冠狀病毒。該病毒的來(lái)源又從果子貍身上找到，果子貍身上SARS病毒的基因序列與人類(lèi)SARS病毒同源性超過(guò)99.8%。

　　因此，在SARS流行前后醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為是廣東人，也是中國(guó)人無(wú)所不吃的飲食方式造成了SARS流行。中國(guó)人的飲食特點(diǎn)是，大凡天上飛的、地上跑和水里海的游的動(dòng)物，沒(méi)有一種逃得脫被吃的命運(yùn)，比如巨蜥、獼猴、猴子、穿山甲、虎紋蛙、蛇、各種野雞、野鴨、鹿、麝鹿等等。

　　但是，SARS沉寂后的研究發(fā)現(xiàn)，SARS冠狀病毒的源頭宿主是叫做中華菊頭蝠的蝙蝠，而果子貍則可能是SARS冠狀病毒的中間宿主，但人們吃果子貍時(shí)可能會(huì)染上SARS冠狀病毒而發(fā)病。

　　與此相似的是，MERS也與人們的生活方式有關(guān)。MERS是2012年底才在中東的沙特阿拉伯發(fā)現(xiàn)，并被認(rèn)為是由駱駝傳播，因?yàn)閺鸟橊勆砩险业搅伺c人身上相似的MERS冠狀病毒。美國(guó)的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）于2014年6月4日發(fā)表了德國(guó)波恩大學(xué)的德羅斯騰教授（Christian Drosten）等人的研究。研究人員對(duì)一名沙特死亡病例的基因檢測(cè)研究發(fā)現(xiàn)，這位患者是從駱駝接觸染病的，因?yàn)閺乃�體內(nèi)分離出的冠狀病毒與其農(nóng)場(chǎng)里的駱駝中的MERS冠狀病毒存在“相同的基因序列”。因此，研究人員推論，人們接觸駱駝、生吃駱駝肉和喝駱駝奶都有可能染上MERS。這也說(shuō)明，MERS和SARS的發(fā)病具有生活方式的相似性。

　　但是，研究也發(fā)現(xiàn)，MERS冠狀病毒的最終宿主或源頭宿主并非駱駝，后者只是病毒的中間傳播者（中間宿主），傳播MERS病毒的宿主源頭可能是蝙蝠。但冠狀病毒在動(dòng)物中普遍存在，除蝙蝠之外，嚙齒動(dòng)物和野生鳥(niǎo)類(lèi)也可能感染。

　　盡管MERS和SARS都首先出現(xiàn)在廣東，但是MERS是輸入性疾病，而SARS是本土性疾病，這是最大的不同。44歲的韓國(guó)人K某是經(jīng)中國(guó)香港入境到惠州被發(fā)現(xiàn)患MERS，隨即被隔離治療。而K某又是從韓國(guó)第一例MERS病人那里被傳染的。韓國(guó)首例MERS患者是一名68歲男子，他今年4月中旬去過(guò)巴林、沙特和阿聯(lián)酋，5月4日回韓國(guó)后出現(xiàn)呼吸疾病癥狀，20日被確診為韓國(guó)首例MERS。K某是韓國(guó)第三例MERS確診患者（5月20日確診）之子、第四例患者的弟弟，5月16日前往醫(yī)院看望父親，在父親與首例患者同住的病房停留了4個(gè)小時(shí)。5月19日，K某出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，分別于5月22日、25日前往醫(yī)院急診室接受治療。醫(yī)生曾建議他取消前往中國(guó)出差的計(jì)劃，但他沒(méi)有聽(tīng)從，由此成為輸入中國(guó)的首例MERS患者。

　　盡管MERS在中國(guó)是輸入性疾病，而且患病者并非中國(guó)人，但是MERS首先出現(xiàn)在廣東也說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題，疾病或醫(yī)學(xué)具有地緣性，也即當(dāng)甲地暴發(fā)一種傳染病時(shí)，距離甲地最近的周邊地區(qū)會(huì)成為最先和最容易傳播的疫區(qū)。這是由人們的活動(dòng)范圍和交通工具的快慢所決定的。

　　盡管中國(guó)離MERS的發(fā)源地沙特比韓國(guó)近，但為何卻是韓國(guó)人先被傳染，而中國(guó)只是有韓國(guó)的輸入性病例呢？這是地緣遠(yuǎn)近的相對(duì)性和當(dāng)今人際交往的密切性所決定的。由于飛機(jī)在今天已經(jīng)成為比較普遍的快速交通工具，地球是一個(gè)村莊早就成為事實(shí)。所以韓國(guó)人去沙特并不存在距離的障礙，問(wèn)題是，在中東的旅游以及可能因生活方式的不注意，或者這名韓國(guó)人擁有某種生物特征，如易感MERS病毒而讓其不幸染上MERS。

　　但是，在K某被第一例韓國(guó)的MERS病人傳染后，又因?yàn)榻煌üぞ吆蛯?shí)際上的地緣較近而把MERS輸入到中國(guó)廣東的惠州，因?yàn)樵陉懙貜南愀廴刖车街袊?guó)惠州較近，但最近的是深圳，但由于K某的目的地是惠州，所以在惠州被發(fā)現(xiàn)和隔離。

　　從這些方面來(lái)看，MERS和SARS盡管都先出現(xiàn)在廣東，但是有很大的不同。不過(guò)，盡管MERS和SARS在病理、基因特征和發(fā)病過(guò)程中也有種種相似性，但需要更多關(guān)注的相似性是，今天的傳染病可以利用工業(yè)革命和信息革命所提供的方便而讓人類(lèi)處于一種更為危險(xiǎn)的境地，疾病可以在幾小時(shí)內(nèi)就通過(guò)飛機(jī)傳遍全球，從地球村的意義上看，沒(méi)有人是一個(gè)孤島，每個(gè)人是大洲的一小塊，大陸的一部分……不要派人去打聽(tīng)，死亡鐘聲是為誰(shuí)而敲響，它就是為你而敲響。

　　所以，如何隔離和治好最初的患病者，是防止疾病擴(kuò)散的重要條件。

　　這也是為何此次MERS在韓國(guó)大規(guī)模擴(kuò)散和輸入中國(guó)引發(fā)人們震驚的重要原因。