石家莊疫情何時能控制住？人民日報專訪張伯禮

　　人民日報 申少鐵 張志鋒

　　石家莊的疫情有何特點，什么時候能控制住？春節(jié)臨近，如何做好疫情防控？就讀者關(guān)心的問題，記者在石家莊采訪了張伯禮院士。

　　他表示，目前來看，石家莊疫情已經(jīng)得到了有力控制，1、2月份是最關(guān)鍵的兩個月，如果各項防控措施做好了，到3月份春暖花開，疫情就可能基本控制住。他說，春節(jié)前后，農(nóng)村地區(qū)婚喪嫁娶也多，要盡量少擺桌、少聚會、少串門。基層衛(wèi)生機構(gòu)要警覺起來，對有發(fā)熱、咳嗽、咽痛患者尤其要重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

　　寒冬季節(jié)，石家莊市的新冠肺炎疫情牽動著全國人民的心，同樣也讓中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮時刻牽掛。

　　1月15日，張伯禮率助手到達(dá)石家莊后，迅速投入抗疫工作中。連日來，召開座談會，深入定點醫(yī)院病區(qū)巡診，查看治愈者康復(fù)情況，赴邢臺了解患者救治情況……張伯禮院士的日程安排緊張有序。

　　石家莊的疫情有何特點，什么時候能控制住？如何更好地救治患者？春節(jié)臨近，如何做好疫情防控？就讀者關(guān)心的問題，記者在石家莊采訪了張伯禮院士。

　　石家莊疫情得到有力控制

　　“目前來看，石家莊疫情已經(jīng)得到了有力控制，除了集中隔離區(qū)域外，沒有新發(fā)生的傳染病例，大面積的感染都沒有了。當(dāng)然，個別散發(fā)病例難免出現(xiàn)。”張伯禮說，根據(jù)石家莊的防控措施，大致在春節(jié)前甚至月底就能夠迎來拐點。“1、2月份是最關(guān)鍵的兩個月，如果各項防控措施做好了，到3月份，疫情就可能基本控制住。”

　　“與武漢等城市不同，石家莊的疫情主要發(fā)生在農(nóng)村，家庭間的傳播比較嚴(yán)重。”張伯禮分析，農(nóng)民居住分散、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生力量薄弱等因素都不利于快速控制住疫情。此外，石家莊疫情的新冠病毒來自境外，潛伏期長，傳染性很強，加之1月份天氣寒冷，病毒存活時間更長，防控難度更大。

　　截至目前，石家莊已經(jīng)做完了3輪全員核酸檢測。張伯禮認(rèn)為，全員核酸檢測是疫情防控的有效措施。當(dāng)前，核酸檢測技術(shù)越來越成熟，效率更高，價格更便宜。為了控制疫情，做多輪核酸檢測是必要的。“石家莊每次全員核酸檢測都能發(fā)現(xiàn)陽性樣本，說明檢測是有效的。因為檢測勤了，能夠早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，避免感染者再傳給他人。”張伯禮說。

　　石家莊針對高風(fēng)險地區(qū)的村民進行異地集中隔離，效果明顯。張伯禮分析，一些村民個人防護意識不足，居住分散，難以做到每家每戶居家隔離。石家莊第一次全員核酸檢測發(fā)現(xiàn)354例陽性病例，第二次是247例，第三次是32例，其中25人在隔離點發(fā)現(xiàn)。“人數(shù)越來越少，絕大部分陽性病例都是在隔離點內(nèi)發(fā)現(xiàn)，說明隔離的方法非常有效。”

　　充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療優(yōu)勢

　　“關(guān)鍵時刻，張院士來了！他說能治好，我吃了一顆‘定心丸’。”在河北省胸科醫(yī)院隔離病房，患者老劉看到一名防護服上寫著“天津老張”的老醫(yī)生，一眼就認(rèn)出是張伯禮。當(dāng)時，張伯禮正在該隔離病房巡診，為患者開具個性化的治療處方。

　　“石家莊疫情重點發(fā)生在農(nóng)村，老年人多，患基礎(chǔ)疾病多，所以重癥比例較大。”張伯禮分析，另一個特點是無癥狀感染者也較多，這與及時核酸檢測，發(fā)現(xiàn)得早有很大關(guān)系。“從中醫(yī)臨床的角度看，由于石家莊冬季寒冷，風(fēng)大干燥。中醫(yī)辨證還是‘濕毒疫’，但與武漢也有不同，輕癥兼氣虛較多，而重癥患者濕熱并重，熱邪更明顯且有化燥的征象，瘀熱明顯。”

　　針對重癥患者，張伯禮帶領(lǐng)的國家中醫(yī)團隊與國家西醫(yī)團隊密切配合，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同救治患者。“中醫(yī)藥在解決患者退燒、控制肺部炎癥等方面具有優(yōu)勢。我們圍繞重癥患者，使用‘一人一策’來進行個性化救治。”張伯禮說。

　　對無癥狀感染者進行中醫(yī)藥治療，可以防止患者病情轉(zhuǎn)重。張伯禮認(rèn)為，無癥狀感染者體內(nèi)新冠病毒在持續(xù)繁殖，部分患者雖然沒有癥狀，但體征仍有問題，如出現(xiàn)肺部炎癥等相關(guān)臟器及免疫系統(tǒng)受損病變，如果不給予適時干預(yù)就會轉(zhuǎn)為確診病例甚至發(fā)展為重癥。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的經(jīng)驗，除辨證論治外，可以使用中醫(yī)藥“三藥三方”。

　　張伯禮在巡診的過程中發(fā)現(xiàn)，一些患者對新冠肺炎有恐懼心理。針對這些患者，他都會耐心勸說，并對他們進行心理疏導(dǎo)。“患者應(yīng)該放寬心，積極配合治療。”張伯禮說，醫(yī)護人員在治療患者的同時，必要的心理撫慰和指導(dǎo)也很重要。同時要加強康復(fù)治療，早期、綜合、針對性康復(fù)是武漢的有效經(jīng)驗。

　　仍需高度重視疫情防控

　　“現(xiàn)在到2月底，依然處于寒冷季節(jié)，比較適合病毒生存和傳播，疫情防控非常關(guān)鍵，不能有絲毫松懈。”張伯禮說，隨著疫情得到控制，居民將逐漸恢復(fù)到正常工作生活狀態(tài)，但嚴(yán)格的疫情防控措施不能少，要做到少聚集、少流動。“春節(jié)前后，農(nóng)村地區(qū)婚喪嫁娶也多，要盡量少擺桌、少聚會、少串門。基層衛(wèi)生機構(gòu)要警覺起來，對有發(fā)熱、咳嗽、咽痛患者尤其要重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。”

　　“針對疫情，接下來的兩個月很關(guān)鍵，全國上下仍需高度警惕。”張伯禮建議，要堅持少聚集、戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng)的良好習(xí)慣。春節(jié)到了，對海鮮、禽類及肉類冷凍食品不要直接用手觸摸，須戴手套、口罩，用水浸泡處理，處理后手套、口罩要妥善處理。對于進口冷鏈?zhǔn)称芬�妥善處置，眼下盡量少吃。機關(guān)、企事業(yè)單位要鼓勵員工就地過春節(jié)，必須返鄉(xiāng)的可適當(dāng)安排提前放假，讓流動人口錯峰出行，分批次回家過年及返回，不要都趕到春運高峰，盡量避免擁擠。此外，醫(yī)療衛(wèi)生部門要隨時做好準(zhǔn)備，發(fā)熱門診、隔離病房依然不能放松，一旦發(fā)現(xiàn)個別零星散發(fā)病例，要在第一時間阻斷病毒的傳播。

　　進一步堵住潛在的防控漏洞。張伯禮認(rèn)為，石家莊疫情的來源為境外，說明在防疫情輸入方面還需要加強。除了人，來自高風(fēng)險國家和地區(qū)的產(chǎn)品等所有東西，都要引起高度警覺，嚴(yán)格檢測。

　　“我國疫情的多點發(fā)生或局部小規(guī)模暴發(fā)的狀態(tài)在近期是難以避免的，但不會再出現(xiàn)像武漢那樣的疫情。對于多點零星散發(fā)或局部暴發(fā)，一旦發(fā)現(xiàn)就能夠很快控制。大家堅持到春暖花開的時候，加上普遍接種疫苗，疫情就可能基本控制住。”張伯禮說。