國務院醫改辦今天公布的數據稱，截止目前，我國城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)等三項基本醫療保障制度的總參保人數達到12.8億，覆蓋了90%以上的城鄉居民。

　　今年是3年新醫改的最后一年，醫療保險的完善更是新醫改5項改革措施中的重頭戲。按照專家說法，覆蓋12.8億人的醫保網，可以說是全世界最大的基本醫療保障安全網。

　　與2008年相比，三項基本醫療保障制度的參保人數增加了1.54億人。除了實現廣覆蓋外，3年來，政府對醫保的補助也大幅提升。新農合和城鎮居民醫保的政府補助從2009年的每人80元提高到2011年的200元。同時住院報銷的比例也從改革前的50%提高到了60%。

　　世衛組織總干事陳馮富珍說：“在幾年的時間內，中國政府就可以以各種形式的醫保覆蓋90%以上的人口，這著實讓人印象深刻。”

　　盡管當下我國的基本醫療保障體系已經在全世界覆蓋人數最多，但世界銀行專家張碩等人認為，隨著改革不斷步入深水區，醫改剩下的都是難啃的硬骨頭。下一步醫保制度改革涉及到的問題包括，如何保證政府的投入真正花在降低看病費用上，如何解決目前醫保存在的破碎化問題，如何提高醫保制度的效率等。

　　10%的人未被覆蓋

　　今年5月26日，本報曾經刊發《想要“賣兒治病”折射農民工醫療困境》一文。按照國家醫保的政策，文章的主角福建農民工廖禎鱗本來既可以參加新農合，又可以參加職工醫保，但由于工作流動性太大，企業都不愿意為打工者埋單，而參加新農合又遠水解不了近渴，所以最后兩頭不靠，生了病，甚至想到了“賣兒治病”的極端方式。

　　中國人民大學中國社會保障研究中心主任鄭功成教授認為，短短幾年內，我國基本醫保制度能實現90%的覆蓋確實了不起，但由于城鄉二元分割、傳統戶籍制度及大規模人口流動等現實因素的制約，加之醫療保障制度的城鄉分割與經辦分割，致使一些人仍然沒有納入基本醫療保障范圍，這是我國全民醫療保障制度建設的一個突出問題。

　　鄭功成說，現階段到了鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面和加大對重點人群參保問題解決力度的時候，這是我國全民醫保制度建設的攻堅戰。因為它牽涉的不只是醫療保障制度自身，還涉及體制、機制等問題。

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