昨日，第五屆全國醫院院長年會在廣州開幕，來自全國各地的大醫院院長及醫院管理者針對醫改、藥價、醫院管理及危機處理等熱點問題展開討論。

　　記者在會上獲悉，每年全國公立醫院欠費達到100個億，而國家醫療補助卻仍有60個億結余，國家補償不足醫院負擔過重導致改革步履維艱。而針對近期頻繁出現的醫療負面報道，大會還專門請來專家講授輿論危機處理，受到院長們熱追。

　　談藥價虛高：不能將全部矛頭指向醫院

　　今年是新醫改三年試點“收官”之年，院長們的思路從很大程度上代表未來醫改的方向。本屆年會以“開放的時代、開放的醫療”為主題。

　　日前被央視等多家媒體曝光出來的“天價醫藥費”，也是院長們關注的議題。廣東省衛生廳副廳長廖新波表示，藥價虛高不能將責任完全推到醫院身上。“以藥養醫是長久以來的國策，為了解決政府投入不足而出的下策。”廖新波介紹，解決問題的方法是加強政府投入，目前國家從基藥零差率銷售入手試圖打破以藥養醫的局面，但也僅僅是從基層醫院開始推廣，也是考慮到政府很難完全補償。

　　他表示，藥品政策及價格制定都并非由衛生部門實施，但在補償不足的情況下，作為價格建議主體的醫生，在慣性思維下便希望藥價能越高越好，因這意味著國家準許的15%藥品加成也相應得到提高。“藥價的虛高主要體現在流通環節，需要壓縮掉的是這一部分。”廖新波表示，但也應區分對待，不能一味打壓價格，應適當給藥企一定利潤空間，才可防止經典藥無人生產反而劣藥遍地可見的局面出現。

　　談危機處理：嚴防記者的時代已過時了

　　由于近期在全國范圍內出現的“八毛門”、“錄音門”、“棄嬰門”等事件都與媒體密切相關。在本屆院長年會上，媒體危機應對也有各院長關注的問題。

　　大會專門邀請廣東省衛生廳副廳長廖新波和清華大學公共關系與戰略傳播研究所所長董關鵬，為院長們將“支招”醫療界如何直面網絡社會及全媒體時代的醫院公關。“有些問題不是我們不想答，而是解釋不清楚，不知道如何回答。”與會的院長們普遍表示，對于媒體應對幾乎一無所知，所以要好好來“補補課”。

　　“公而不開導致躲閃生疑，隱瞞不報終釀成大禍，事故責任有限，隱瞞責任無限，拒絕認錯只會將醫院拖入困境。”董關鵬提醒院長們，防火、 防盜、防記者這樣的想法已過時了。他建議，醫院要建立良好的新聞發布制度，且最好不要沿襲傳統“宣傳部”的建制，改設為“新聞中心”更能體現專業性，也避免與媒體之間形成對立面。

　　廖新波也表示，開放的社會不能沒有媒體的幫助，醫療也是如此，醫院在媒體宣傳方面不能僅要求報“救死扶傷”，也要通過媒體傳達出醫院的苦衷和醫務人員的心聲。

　　談醫療改革：政府投入少公立醫院欠款多

　　在談及備受關注的醫改問題上，哈佛大學公共衛生學院中國項目部主任劉遠立表示，三年來醫改成效主要體現在政府投入增加及醫保覆蓋面的拓寬，但未來還面臨諸多的挑戰，“急救醫療便是一個很大問題，這塊沒搞好，醫改妄談成功。”劉遠立介紹，急救醫療主要包括突發重大疾病及傷害，由于事發突然和費用高昂，給患者及家屬造成很大經濟壓力。他表示，每年公立醫院欠費達到100億，其中很大一部分便是急救醫療欠費。

　　“欠費發生后，政府并不會給醫院補助，全靠醫院自我消化，甚至遵循誰救命誰負責的原則。”劉遠立介紹，這些都慢慢導致醫院滋生“見死不救”不良風氣。此前便有報道，山東一醫生在救活病人后，苦于未來治療及康復要自己幫付醫療費，最終將患者送回事發地的悲劇。“這并不能全怪醫院和醫生，沒有讓消防員既救火又付錢的道理。”

　　劉遠立稱，與急救欠費高企相對的是，國家民政等部門每年卻有60億的醫療補助結余，“救命錢花不出去，其中有不少是無法確認條件或達不到條件的。”他表示，解決這個問題除了要提高醫保覆蓋面，還要溝通好部門間的關系，他同時建議要建立全民醫療信用保障體系，不能將所有的風險都讓醫院承擔。（記者 李楠楠 通訊員 李紹斌）

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[責任編輯：芮益芳]