新華網北京3月6日電（記者 伍曉陽）“新醫改實施3年，初步達到了保基本、強基層的目標。但作為醫改的重點和難點，公立醫院改革進展不大。”全國人大代表、云南白藥控股有限公司總裁王明輝在審議政府工作報告時建議，加快推進公立醫院改革，破除以藥養醫，釋放醫改動力。
王明輝認為，新醫改實施3年來，體現了醫改的公平性，實現了醫保低水平廣覆蓋，健全了基層醫療機構，建立了國家基本藥物制度，初步達到了保基本、強基層的目標。但是，作為醫改重點和難點的公立醫院改革，很多深層次的體制問題還沒有得到解決，改革的步伐進展比較緩慢。
王明輝說，前三年醫改重在“改藥”而非“改醫”，在降低藥品價格上下功夫，先后降價的藥品達30多個批次，很多藥品已經沒有降價的空間。比如一支80萬單位的青霉素，瓶子的成本要8分錢，瓶塞的成本要7分錢，包裝的成本還要幾分錢，而藥品采購的中標價就兩角多錢，這還有多少空間可以降？
“醫改盯著藥品降價有沒有必要？能不能真正解決看病難、看病貴？藥品價格降下去以后質量能不能保障？”王明輝提出，新醫改實施到現在，取得了很多效果，也產生了一些新的問題，這些問題要在接下來的改革中解決。
王明輝建議，國家財政加大對醫改的投入力度。“政府工作報告對今年的教育支出明確了占GDP比重4%的目標，對醫改能不能有這樣的制度安排？安排多少比例比較合適？這樣的制度和比例需要在頂層設計上考慮。”
他接著說：“當然，財政資源始終是有限的，醫改如果僅僅依靠政府投入，不在體制上進行突破，效果能否達到預期目標就很難說。現在，民間資本進入的很少，保險資金進入的極少，光在體制內改革很難有大的突破。”
“公立醫院改革是衡量醫改成功與否的關鍵。今天，對公立醫院改革決心最大的是誰？”王明輝提出一個問題，國務院醫改領導小組有21個部門成員，如何協調這些部門的力量？公立醫院改革的決心誰來下？動力在哪里？
“實行管辦分離和醫藥分家，是公立醫院改革的方向。怎么簡政？怎么放權？怎么分離？需要建立一套有效的監督和制約機制。”王明輝說，“方向既然已經明確，關鍵是要下決心，有決心就會有辦法。”
