貴州“先治病后付費(fèi)”醫(yī)院1個(gè)月最高損失5萬(wàn)元

　　本報(bào)訊 (記者李豐)本為了解決病人就診麻煩的“先診療后付費(fèi)”制度，卻遭遇到了尷尬：偏偏有人看了病卻不交錢(qián)。這種情況導(dǎo)致醫(yī)院月?lián)p失高達(dá)5萬(wàn)余元。這是1月17日記者在貴航貴陽(yáng)醫(yī)院采訪時(shí)了解到的。

　　據(jù)了解，2017年3月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)工作方案》，要求推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(新農(nóng)合)縣域內(nèi)實(shí)施農(nóng)村貧困住院費(fèi)用“先診療后付費(fèi)”。患者入院時(shí)不需繳納住院押金，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行結(jié)算，減輕患者墊資壓力。

　　去年11月9日，貴航貴陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施“先診療后付費(fèi)”制度，這給患者就醫(yī)帶來(lái)了便利。“收費(fèi)窗口排長(zhǎng)龍的現(xiàn)象確實(shí)消失了。”該院門(mén)診部主管護(hù)師陳娟告訴記者，如今醫(yī)院的各個(gè)流程都很便捷，工作人員辦事效率也得到大大提高。即便是周一高峰期，患者排隊(duì)繳費(fèi)也不會(huì)超過(guò)10分鐘。就診卡的使用也比以前靈活，即使走錯(cuò)科室，醫(yī)護(hù)人員只要在電腦上為其點(diǎn)擊轉(zhuǎn)診便可，不用重新掛號(hào)。就診卡還可以重復(fù)使用，只要患者保存好就診卡，任何時(shí)候想看醫(yī)生，拿上就診卡就可以到相關(guān)科室看病，再也不用去排隊(duì)重新領(lǐng)卡。

　　然而，這項(xiàng)制度卻遭遇了各色病人“逃費(fèi)”的尷尬。“每月都有患者在逃費(fèi)。”該院院長(zhǎng)助理謝民說(shuō)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，他們發(fā)現(xiàn)，每月逃費(fèi)造成的損失少則兩三萬(wàn)元，最高可達(dá)5萬(wàn)余元。目前，被“逃掉”的這筆費(fèi)用暫由醫(yī)院墊付。

　　“醫(yī)院總結(jié)出了三種逃費(fèi)行為。第一種是病情比較輕微的患者，當(dāng)其拿到就診卡，獲得醫(yī)生診斷，確認(rèn)病情并無(wú)大礙后，選擇逃費(fèi)；第二種是病情一般的患者，在醫(yī)生診斷并開(kāi)好處方后，自認(rèn)為醫(yī)院藥品昂貴，隨后選擇逃費(fèi)拿著處方到外面購(gòu)藥；第三種是病情危重的患者，在得到醫(yī)生確診后，不接受醫(yī)生的建議及診斷結(jié)果，選擇逃費(fèi)到其他醫(yī)院就診。”謝民說(shuō)。

　　該院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，希望能有信用機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保制度，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用的記錄與自己的信用記錄或者家人的信用記錄相聯(lián)系起來(lái)。一旦出現(xiàn)惡意逃費(fèi)的行為，相關(guān)的信用記錄就可能出現(xiàn)污點(diǎn)，下次就醫(yī)時(shí)就會(huì)遭到醫(yī)保支付的拒絕。

　　據(jù)了解，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2017年印發(fā)的《方案》，對(duì)于惡意欠款人員，要建立“惡意拖欠住院費(fèi)用”黑名單制度。醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦管理部門(mén)暫停其醫(yī)保(新農(nóng)合)待遇，直到所欠費(fèi)用全部還清。

　　“制度是喚醒失信者的必要之舉。”該負(fù)責(zé)人表示，希望《方案》的相關(guān)配套措施能夠得到落實(shí)。