吳大爺今年101歲，過去15年一直以養(yǎng)老院為家。“子女們工作忙，一個人在家比較孤單。這里同齡人多、活動多，生活有人照料，想來試試。”2003年6月，86歲的吳大爺在家人陪伴下來到南京市點將臺社會福利院，院評估小組從社工、醫(yī)療、康復(fù)、膳食、護(hù)理五方面進(jìn)行需求評估后，護(hù)理等級確定為自理。一日三餐營養(yǎng)餐，與老伙伴們聊天解悶，在園內(nèi)休息踱步，吳大爺還參加了書法、閱讀、盆栽等興趣小組。子孫們常來看望，逢年過節(jié)回家團(tuán)聚。從“試試看”到“安心住”，吳大爺感到很充實。

　　2012年，吳大爺身體機(jī)能下降，日常生活需要協(xié)助，護(hù)理等級變更為介助。又過了3年，他出現(xiàn)遺忘、幻聽、幻視等癥狀，生活完全不能自理，護(hù)理等級變更為介護(hù)，轉(zhuǎn)入實行管理人員、專業(yè)護(hù)士和護(hù)理員三級服務(wù)模式的介護(hù)（失智）護(hù)理區(qū)照護(hù)。在新的護(hù)理區(qū)，護(hù)理人員重新為吳大爺制定了個案護(hù)理計劃，信息化管理保證了服務(wù)全程留痕；醫(yī)護(hù)人員每天巡診、查房，進(jìn)行適宜的藥物干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，并建立健康檔案；專業(yè)社工介入開展心理疏導(dǎo)和非藥物干預(yù)服務(wù)；膳食部門提供多種營養(yǎng)配餐，保證老人的營養(yǎng)供給。

　　今年6月，老人出現(xiàn)肺部感染，無法自主進(jìn)食，轉(zhuǎn)入福利院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)南京民政康復(fù)老年醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心。該中心為全省民政系統(tǒng)首創(chuàng)。在對吳大爺肺部感染對癥治療的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員按營養(yǎng)處方建立了一套有效的腸營養(yǎng)支持。“住在醫(yī)院，日常照料是個難題；住在家里或者敬老院，看病又很麻煩。”醫(yī)養(yǎng)融合有效解決了這個兩難。目前老人正在臥床休養(yǎng)。

　　南京現(xiàn)有60歲以上戶籍老年人口142萬，占總?cè)丝?0.85%，其中有20萬是失能、半失能老人，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為很多家庭的現(xiàn)實選擇。如何通過多元化供給、標(biāo)準(zhǔn)化評估、專業(yè)化護(hù)理來提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量、讓老人住得放心？

　　南京市點將臺社會福利院提供了一個可借鑒的樣本。該院探索出“短期有醫(yī)療服務(wù)實施應(yīng)急救援，中期有康復(fù)服務(wù)恢復(fù)身體機(jī)能，長期有護(hù)理服務(wù)延展生命質(zhì)量，中間有社工服務(wù)豐富休養(yǎng)生活、科學(xué)膳食供應(yīng)保障”的“五位一體”服務(wù)體系。目前入住休養(yǎng)人員1191人。

　　據(jù)介紹，該院現(xiàn)為全國、江蘇省、南京市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點單位，目前正在起草《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評估服務(wù)規(guī)范》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，計劃明年在全省發(fā)布。作為民政部、江蘇省、南京市“養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)基地”，該福利院還以民政部常娟技能大師工作室為紐帶，累計培訓(xùn)學(xué)員3000余人，為養(yǎng)老行業(yè)輸送了大批專業(yè)人才。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老經(jīng)驗，也帶動了居家服務(wù)的提升。該院還在周邊社區(qū)開設(shè)了兩個AAA級“建康福苑養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心”，根據(jù)多樣化多層次需求，為社區(qū)老人提供全方位養(yǎng)老服務(wù)。