對監(jiān)管部門來說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)是一道新的考題，也是迎接未來智慧醫(yī)療的必答題

　　經(jīng)過醫(yī)院明確診斷的疾病，今后將可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行復(fù)診、開出藥品、送藥到家。不久前，上海市衛(wèi)健委發(fā)布《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》，并將于9月1日起施行，各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地細(xì)則也在陸續(xù)出臺。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展完善，有助于實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，也將為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者帶來便利。

　　在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對稀缺的情況下，大醫(yī)院大專家往往集中在大城市，基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)能力相對較差，不能充分滿足人們的需求。而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源變得觸手可及。比如這一新生事物的先行探索者寧夏回族自治區(qū)，引進了多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓當(dāng)?shù)鼐用癫怀鲞h(yuǎn)門也能與北京、上海等地大醫(yī)院專家“面對面”。醫(yī)生拿著共享檢查信息，通過遠(yuǎn)程視頻“問診”，提供咨詢，開具處方，滿足人們看病的需求。看病模式的改變，使醫(yī)療服務(wù)變得像超市一樣，隨手可得、又快又好，讓人們求醫(yī)問藥更加輕松和便捷。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為新生事物，又涉及醫(yī)療這一特殊領(lǐng)域，其運行狀況自然備受關(guān)注。前段時間，有人從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺買到處方藥的現(xiàn)象被曝光，引起人們的不安。這源于醫(yī)療的服務(wù)特性，即醫(yī)生需觸診、叩診才能對癥下藥。因此，通過視頻“面診”正確診斷病情，讓處方藥在嚴(yán)格的監(jiān)管下得到合理使用，便成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量運行的關(guān)鍵。正是認(rèn)識到這個問題，去年9月，國家衛(wèi)健委出臺《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等3個文件。上海市此次公布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法，也強調(diào)對互聯(lián)網(wǎng)診療行為的質(zhì)控。此前，寧夏、福建、山東等省份公布了有關(guān)政策，均涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置要求、看什么病、如何收費等內(nèi)容。在行業(yè)自律方面，一些地方出臺了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的執(zhí)行規(guī)范》，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療作出自我約束。

　　一系列辦法和規(guī)范的出臺，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的健康發(fā)展奠定了較好的監(jiān)管基礎(chǔ)。目前，各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將診療對象限定在一些常見病、慢性病的復(fù)診患者人群，同時，各地也逐步建立監(jiān)管平臺，實行留痕管理，同時厘清平臺和實體醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任，等等。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)的特點，有必要在傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的基礎(chǔ)上善用新技術(shù)和手段，比如建立互聯(lián)互通的電子病歷系統(tǒng)，用以鑒別診療行為是否符合規(guī)范；有些地方建立了專門審查處方的藥師審核平臺，有效把關(guān)處方藥開具行為；一些地方還通過人工智能、大數(shù)據(jù)實時監(jiān)控互聯(lián)網(wǎng)診療行為，有效杜絕不合規(guī)范行為。另外，上海互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法提到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，北京、杭州等地的一些企業(yè)也已經(jīng)開展這一平臺業(yè)務(wù)。如何引導(dǎo)大醫(yī)院和這些平臺形成有效分診關(guān)系、提供合理的服務(wù)，需要信息互聯(lián)互通和在線監(jiān)管技術(shù)的同步升級。這樣，才能更好地為居民提供全方位全生命周期的健康服務(wù)，提高健康管理的效果。

　　對監(jiān)管部門來說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)是一道新的考題，也是迎接未來智慧醫(yī)療的必答題。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雖然剛剛起步，卻是建設(shè)健康中國的重要力量。有關(guān)各方把好質(zhì)量關(guān)口、筑牢制度堤壩，方能讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院茁壯成長，守護更多人的生命健康。

　　《 人民日報 》（ 2019年08月28日 05 版）