目前，全世界新冠肺炎疫情最嚴(yán)重的國(guó)家是美國(guó)，而美國(guó)南邊是墨西哥。長(zhǎng)久以來(lái)，墨西哥就有一種叫“醫(yī)療旅游”的產(chǎn)業(yè)存在。而疫情當(dāng)前，墨西哥的“醫(yī)療旅游”受到?jīng)_擊，跨境買藥受阻，但是仍有很多美國(guó)人選擇跨境到墨西哥尋找藥物，難道墨西哥已經(jīng)成為他們“治病救命”的彼岸國(guó)？

　　物美價(jià)廉 墨西哥成為美國(guó)醫(yī)療保健熱門目的地

　　墨西哥和美國(guó)之間有著超過(guò)3100公里的漫長(zhǎng)邊境線，而在被這條邊境線隔開的兩國(guó)間，長(zhǎng)久以來(lái)已經(jīng)衍生出一種叫作“醫(yī)療旅游”的特殊產(chǎn)業(yè)。墨西哥一直是美國(guó)人尋求醫(yī)療保健的熱門目的地。

　　△美國(guó)和墨西哥之間的陸路邊境線

　　促使美國(guó)人來(lái)到墨西哥的最大驅(qū)動(dòng)力是“物美價(jià)廉”，首先墨西哥靠近美國(guó)，出行的成本相對(duì)較低。不僅美國(guó)人，還有加拿大人等，他們到墨西哥看病買藥。起初最主流、最出名的項(xiàng)目是牙科和做美容手術(shù)，而近年來(lái)，包括骨科、關(guān)節(jié)手術(shù)、眼科手術(shù)等都開始熱門。

　　其次，墨西哥當(dāng)?shù)叵�費(fèi)遠(yuǎn)低于美國(guó)。如果有在做完手術(shù)后調(diào)養(yǎng)身體的需要，在墨西哥住上一段時(shí)間療養(yǎng)是最優(yōu)選。近年來(lái)，依靠充足的美國(guó)客源，墨西哥醫(yī)院和診所的先進(jìn)設(shè)備已經(jīng)能與美國(guó)醫(yī)院相媲美，墨西哥自然成為美國(guó)醫(yī)療游客的首選目的地之一。

　　△墨西哥海灘，適合療養(yǎng)

　　美國(guó)的處方藥實(shí)在太貴了。根據(jù)專業(yè)協(xié)會(huì)的最新報(bào)告，每10個(gè)美國(guó)人中就有6人服用處方藥，而接受調(diào)查的人中有79%表示服藥費(fèi)用不合理。該報(bào)告還發(fā)現(xiàn)，30%的美國(guó)人由于擔(dān)心費(fèi)用而未按處方服用藥物。

　　在一篇美國(guó)媒體的報(bào)道中，記者采訪了得克薩斯州休斯敦市一名叫丹尼爾·卡萊爾的居民，他現(xiàn)年60歲，患有糖尿病，過(guò)去三年都是去墨西哥買藥。根據(jù)卡萊爾回憶，他是2017年在休斯敦當(dāng)?shù)卣已泪t(yī)補(bǔ)牙，結(jié)果醫(yī)生開價(jià)1萬(wàn)美元（折合約6.8萬(wàn)人民幣）的驚人費(fèi)用。卡萊爾因?yàn)闆]有醫(yī)療保險(xiǎn)，付不起這“天價(jià)”治療費(fèi)，在忍痛一段時(shí)間后，他驅(qū)車數(shù)百公里，跨境到墨西哥的邊境小鎮(zhèn)新普羅格雷索就醫(yī)。

　　△包括老年人群體在內(nèi)的中低收入無(wú)醫(yī)保人群來(lái)墨西哥治病

　　這時(shí)候，擁有成熟產(chǎn)業(yè)鏈的“醫(yī)療旅游”系統(tǒng)在卡萊爾一過(guò)邊境橋就開始運(yùn)轉(zhuǎn)，有人馬上靠過(guò)來(lái)問(wèn)他是不是需要找牙醫(yī)，最后卡萊爾花了750美元（約合5100人民幣）就補(bǔ)好了牙，花費(fèi)不到美國(guó)的十分之一。隨后卡萊爾到一家墨西哥藥店詢問(wèn)口服胰島素售價(jià)，店家開價(jià)一瓶70美元。一番討價(jià)還價(jià)后，他以20美元買下，而同一藥品在美國(guó)標(biāo)價(jià)274.7美元。從此以后，卡萊爾就只在墨西哥買藥了。

　　卡萊爾的例子只是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)美國(guó)病人去墨西哥看病的縮影，根據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道的數(shù)據(jù)，大約230萬(wàn)美國(guó)人在境外買處方藥，這里的“境外”包括墨西哥，也包括美國(guó)北面的鄰國(guó)加拿大。

　　雖有“假藥”和“牢獄之災(zāi)”風(fēng)險(xiǎn) 墨西哥仍是美國(guó)人“買藥救命”的彼岸國(guó)

　　在墨西哥買藥，除了價(jià)格上便宜，還有別的好處，一些處方藥通常無(wú)須醫(yī)生處方就能買到，美墨邊境的美國(guó)居民可以跨境在墨西哥購(gòu)買這些“危險(xiǎn)”的藥物。在墨西哥的華雷斯市（Juarez），80%的患者表示他們?cè)跊]有醫(yī)生處方的情況下購(gòu)買了處方藥。

　　但是購(gòu)買處方藥的跨境風(fēng)險(xiǎn)也不可忽視，根據(jù)美國(guó)法律，在墨西哥購(gòu)買毒品、違禁藥品攜帶回美國(guó)本土是違法的。同時(shí)美國(guó)禁止跨州運(yùn)輸，包括未經(jīng)批準(zhǔn)的新藥進(jìn)口。這里“未經(jīng)批準(zhǔn)”藥物是指尚未獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，也包含美國(guó)尚未批準(zhǔn)藥物的國(guó)外版本。

　　很多人可能都弄不清楚自己從墨西哥買的藥算不算“未經(jīng)批準(zhǔn)”，再加上兩國(guó)之間對(duì)藥品標(biāo)注的不同，所以從墨西哥搬藥回美國(guó)，是有“牢獄之災(zāi)”的潛在風(fēng)險(xiǎn)的。

　　更糟糕的是，在墨西哥購(gòu)買的藥物可能是假冒藥物。 這個(gè)數(shù)據(jù)同樣來(lái)自FDA，據(jù)估計(jì)，可能高達(dá)40％的墨西哥現(xiàn)有藥物是假藥。另外，墨西哥藥店員工可能沒有經(jīng)過(guò)任何醫(yī)療培訓(xùn)就上崗，美國(guó)人在墨西哥購(gòu)買的藥品可能因?yàn)楸４娌划?dāng)，變得毫無(wú)價(jià)值甚至對(duì)人體有害。

　　盡管這樣，“假藥”和“牢獄之災(zāi)”似乎也沒有阻擋美國(guó)人去墨西哥買藥的腳步。

　　疫情中失去醫(yī)保 跨境買藥需求激增 但難度增大

　　然而新冠肺炎疫情襲來(lái)，美國(guó)早在3月份就宣布關(guān)閉邊境口岸，限制“非必要旅行”，隨后這項(xiàng)禁令一再延期，不通暢的跨境使得買藥這件事變得很困難。著名的墨西哥“醫(yī)療旅游”也受到?jīng)_擊。

　　△美國(guó)和墨西哥之間的陸路口岸

　　然而，對(duì)相當(dāng)一部分的美國(guó)人來(lái)說(shuō)，能否買得起胰島素等藥物關(guān)乎生死。所以在疫情期間，很多美國(guó)人仍然想辦法跨境到墨西哥購(gòu)買藥物。因?yàn)槭莵?lái)自疫情最嚴(yán)重的美國(guó)，墨西哥醫(yī)生們也只好佩戴好防疫裝備，“全副武裝”迎接來(lái)自美國(guó)的病人。

　　美國(guó)是世界上藥價(jià)最貴的國(guó)家，在有醫(yī)保支撐的情況下，很多美國(guó)人還只能苦苦維持。更何況，據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有近2800萬(wàn)人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，已經(jīng)有至少1900萬(wàn)美國(guó)成年人因國(guó)內(nèi)藥價(jià)過(guò)高而選擇去加拿大或墨西哥等國(guó)家買藥。

　　△陸路過(guò)境到墨西哥的美國(guó)人

　　更糟糕的是，最近的半年時(shí)間里，受到疫情的沖擊，有統(tǒng)計(jì)顯示，有將近1300萬(wàn)美國(guó)人失業(yè)了，失業(yè)就要面臨沒有醫(yī)保的困局。沒有醫(yī)保后，很多人根本無(wú)力自費(fèi)承擔(dān)買藥的開支。所以在美國(guó)尋找所謂的“地下渠道”從墨西哥買低價(jià)藥，已經(jīng)是公開的秘密，也是很多美國(guó)人迫于無(wú)奈的選擇，更多的人直接加入了跨境買藥的隊(duì)伍。

　　在采訪中，也有美國(guó)民眾抱怨，目前的局面幾乎是“黑色幽默”，明明家門口的藥店里就有自己需要的藥品，但是因?yàn)闆]有醫(yī)保，無(wú)法支付高昂的藥費(fèi)，需要驅(qū)車幾百公里甚至上千公里，去一個(gè)被某些美國(guó)人“看不起”的鄰國(guó)墨西哥買藥。

　　雖然包括美國(guó)加州州長(zhǎng)紐森（Gavin Newsom）曾在今年1月份提出議案，希望加州成為美國(guó)第一個(gè)出售自己品牌處方藥的州，計(jì)劃將通過(guò)讓簽約藥品制造商制造貼有該州標(biāo)簽，增強(qiáng)非專利藥品市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)并降低藥品成本，進(jìn)而降低不斷上漲的醫(yī)療健保成本。

　　這個(gè)提案想法雖然美好，但是在許多大醫(yī)藥廠依靠大量政治獻(xiàn)金干預(yù)的環(huán)境下，恐怕很難變成現(xiàn)實(shí)。

　　回到現(xiàn)實(shí)，在疫情期間，如果失業(yè)、失去醫(yī)保，那美國(guó)人只剩下無(wú)奈的渠道，去墨西哥買藥！

　　目前在許多通往墨西哥的美國(guó)邊境城鎮(zhèn)，人們還是不停前往墨西哥去尋找藥物。但在疫情期間邊境管控升級(jí)的情況下，跨境買藥變得越來(lái)越難。

　　△美國(guó)和墨西哥邊境指示牌

　　沒有人真的愿意跨越邊境到另一個(gè)國(guó)家去買藥，在局面很難被改變的當(dāng)下，很多美國(guó)人只能盼著疫情緩解，能夠再次踏上跨國(guó)買藥的漫漫旅途。（總臺(tái)記者 盛嘉迪 呂興林）