體檢誤診為“癌” 手術(shù)致殘獲判115萬賠償

　　承德一位市民在體檢時被誤診賁門癌，實施切除術(shù)后，從此不能低頭、彎腰、平躺，只能吃流食，睡覺只能半坐，這起罕見的醫(yī)療事故被鑒定為二級丁等醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)完全責(zé)任。日前，省高級人民法院終審判決，醫(yī)院賠償患者各種費用1152806.79元。

　　體檢“患癌” 手術(shù)后遺留眾多毛病

　　2005年5月18日，49歲的王某到承德市一家在當(dāng)?shù)仡H有影響的醫(yī)院參加本單位組織的體檢。醫(yī)院告知王某的妻子王某患了賁門癌，決定為王某做手術(shù)。4天后，王某妻子在《重大手術(shù)申請報告單》上簽了字，醫(yī)院做手術(shù)，將王某食管、胃部部分切除。

　　手術(shù)后王某左下肢深靜脈血栓，左胸腔積液，之后轉(zhuǎn)到解放軍總醫(yī)院住院治療，在這里，專家會診卻發(fā)現(xiàn)王某根本未患賁門癌。2006年3月28日，王某在承德市另一家醫(yī)院住院治療，被診斷為：食管下端賁門切除術(shù)后反流性食管炎并出血，需長期用PPI制劑與胃動力藥。

　　進行起訴 一審獲賠償判決

　　因為手術(shù)造成的影響，2005年8月8日，王某向承德市雙橋區(qū)人民法院起訴，要求醫(yī)院賠償。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論明確：手術(shù)前診斷賁門癌無依據(jù)，王某根本不需要做這樣一個手術(shù)。鑒定說，因?qū)嵤┦中g(shù)導(dǎo)致王某器官損失和功能障礙屬于二級丁等醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)完全責(zé)任。

　　去年6月20日，王某向雙橋區(qū)人民法院提出，變更訴訟請求的賠償數(shù)額為170余萬元。去年8月1日，這個案件移交承德市中級人民法院受理。王某陳述說，自己并非患賁門癌前病變，只是很多人都有的慢性胃炎。手術(shù)后，王到解放軍總醫(yī)院所做病理復(fù)檢和術(shù)前所有檢查，都說明患的不是癌癥，醫(yī)院在沒有手術(shù)指征及依據(jù)的情況下，竟然對一個正常人實施重大開胸手術(shù)，此后，又在未做病理的情況下按賁門癌實施了手術(shù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

　　承德市中級人民法院一審認(rèn)為：醫(yī)院在沒有充分依據(jù)的情況下診斷王某患賁門癌，系診斷錯誤。實施手術(shù)導(dǎo)致王某器官損失和功能障礙，是對王某健康權(quán)和人身權(quán)的侵害。依據(jù)承德市醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，醫(yī)院醫(yī)療行為構(gòu)成二級丁等醫(yī)療事故，應(yīng)負(fù)完全責(zé)任。判決被告醫(yī)院賠償王某醫(yī)療費、傷殘生活補助費、后期治療費、精神損害撫慰金等合計1235136.8元。

　　醫(yī)院上訴 不承認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故

　　對于這個巨額賠償?shù)呐袥Q，醫(yī)院提出上訴，要求重新鑒定。醫(yī)院說，王某雖然沒有患賁門癌，但屬于癌前病變，實施手術(shù)切除是消除了患者的癌變及致其死亡的可能，保護了王某生命和重大健康利益。盡管存在腫瘤定性主觀誤診，但沒有誤治，沒有損害，不構(gòu)成醫(yī)療事故。

　　另外，醫(yī)院還提出，醫(yī)院跟王某訂立的手術(shù)合同成立，受法律保護。醫(yī)院同時提出反訴，要求王某給付拖欠的22538.4元醫(yī)療費。

　　王某反駁，患者家屬在手術(shù)單上簽字同意，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)手術(shù)后果的責(zé)任說法不成立，因為在診療中醫(yī)院處于主導(dǎo)地位，醫(yī)院診斷為賁門癌，并提出手術(shù)，患者只能相信和同意手術(shù)。

　　在二審開庭時，王某妻子痛哭不已。她說，因為這次手術(shù)，健康的丈夫變成一個殘缺不全的人。現(xiàn)在丈夫不能低頭，不能彎腰，不能平躺，睡覺只能半坐著睡，胃酸上溢腐蝕食管，至今只能吃流食，體重由原來的84公斤降到51公斤。而且，專家說，賁門被切除造成殘胃最易形成胃癌，發(fā)病率為55%左右。

　　二審判決 致殘患者獲賠115萬余元

　　河北省高級人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，醫(yī)院關(guān)于"雖然王某不是賁門癌，但屬于癌前病變，手術(shù)切除是保護了王某的生命和重大健康利益的理由"缺乏依據(jù)。法院認(rèn)為，種種證據(jù)表明，醫(yī)院診斷賁門癌及做賁門癌切除手術(shù)屬于錯誤診斷和錯誤手術(shù)。因醫(yī)療事故導(dǎo)致王某喪失了正常人的勞動能力，所以也應(yīng)當(dāng)賠償其被扶養(yǎng)人的生活費。法院認(rèn)為，此案并不存在重新鑒定的法定事由，醫(yī)院重新鑒定的申請不予支持。終審將原判按最高年限二十年計算調(diào)整為按十年計算，賠償數(shù)額變更為1152806.79元。

　　對于醫(yī)院反訴王某所欠的2萬多元醫(yī)療費，法院認(rèn)為，這是醫(yī)院的醫(yī)療事故行為給王某造成的損失，應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)。 (記者 吳艷霞）

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