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“肉毒素除皺，好萊塢女星青春永駐的法寶”、“一針打造明星般上鏡小臉”……煽情廣告撩撥著愛美人士的神經。
如今，被諸多明星視為“回春秘方”的肉毒素，正受到普通消費者青睞，而由此引發的損傷事件亦時有發生，市場亂象令人堪憂。
事故頻發——
醫院經常收治因注射錯誤導致面癱的女性
4月10日18時，記者走進北京朝陽區西大望路一家美容院內。一名女店員熱切地撥通老板電話：“一位顧客要打‘瘦臉針’，我讓她自己跟你談吧。”
“老板，肉毒素瘦臉價錢是多少？”接過話筒，記者問道。
“1200元。打一支就夠了。”電話那頭快言快語，“我已經做了5年，安全性盡管放心！”
“你用的肉毒素是什么牌子？美國的保妥適還是蘭州的衡力？” 記者探問。
“我用的是國產的，牌子嘛，不是‘衡力’——生產廠家有很多，牌子也都不同，效果是一樣的。”
環視店內，記者沒有找到有關醫療美容的營業許可證，女店員說：“你下次來打‘瘦臉針’時，老板會拿給你看。”
聽完記者的暗訪經過，北京協和醫院整形科副主任王曉軍斷定：那是假藥！目前國內生產肉毒素的廠家只有一個——蘭州生物制品研究所，其生產的肉毒素商品名也只有一個——“衡力”，除了它和進口產品美國的“保妥適”外，其他都是假藥。
“眼下，肉毒素美容市場混亂，假藥橫行。” 王曉軍說，大街小巷，許多沒有醫療資質的生活美容院紛紛開設肉毒素注射這個醫療項目，協和醫院整形科經常會收治因注射不當導致產生各種問題的女性，她們有的眼皮耷拉，有的出現復視，有的皮膚潰爛。
更有甚者危及生命。石女士曾在北京英煌醫療美容診所接受針劑注射肉毒素“瘦臉”和“瘦腿”。3天后，出現頭暈、咽喉疼痛、意識喪失、小便失禁癥狀，送到醫院搶救，被確診為肉毒素中毒。去年4月該美容院被法院判賠11萬余元。
市場巨大——
注射瘦臉針、除皺針的愛美女性越來越多
“注射肉毒素是眾多好萊塢影星出席典禮前的美容必修課，也是許多港臺明星的駐顏武器。” 25歲的麗麗很內行地對記者說，“我的臉比較圓，注射了100單位的肉毒素，一個月后，臉尖了不少。”
“近年來，隨著演藝圈明星注射肉毒素的新聞不斷見諸報刊，注射瘦臉針、除皺針的愛美女性日益增多。”北京美容整形業協會副會長、北京軍區總醫院皮膚激光美容整形中心主任楊蓉婭說，作為全球應用最多的醫學美容方法，肉毒素治療正在走進中國百姓的生活。
據介紹，肉毒素是肉毒桿菌在繁殖時分泌的一種有毒性蛋白質，由于它能阻斷神經向肌肉發送的運動信號，使肌肉放松，自上世紀90年代以來，廣泛用于除皺、瘦臉和瘦腿等美容領域。
注射肉毒素去皺，一般魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻唇溝紋和頸部皺紋都可以去除，但最適用于早期的、不太明顯的皺紋，而且在皮膚不是很松垮的情況下。除皺針在要除皺的部位注射，瘦臉針一般打在下巴兩側。最佳效果出現在注射后一個月左右，藥力維持時間為3—6個月。雖然無需開刀就能保持年輕靚麗，但肉毒素注射次數不能過頻，一年不宜超過2次。
王曉軍介紹，現在來協和醫院整形科注射肉毒素美容的人群多在25—50歲，其中35歲左右的最多，除皺、瘦臉者均等，瘦腿者較少。注射肉毒素方便快捷，每次注射100單位的價格約在2700元左右，一些工薪族也能接受。但是一些特殊群體，如妊娠哺乳期婦女、重癥肌無力患者以及患嚴重心、肝、腎、肺疾病、結締組織病的人不能使用。
非法使用——
安全問題不在于藥物本身，而在于使用不規范
“肉毒素盡管名稱恐怖，但規范使用是很安全的。”上海市第九醫院整形科主任李青峰認為，肉毒素不經過肝臟代謝，只作用于局部肌肉，美容技術已經成熟。而今安全事故頻發，其原因不在于藥物本身，而在于非法使用。
首先是生活美容院非法經營問題。2002年5月1日起實施的《醫療美容服務管理辦法》明文規定，生活美容院禁止開設注射美容業務，但事實上，不少生活美容院打出肉毒素美容的旗號招徠顧客，還有一些拎著藥箱的假醫生游走于寫字樓中，提供非法服務。
李青峰強調，注射肉毒素不是一個簡單的美容項目，而是一個醫療項目。它對藥物用量、注射位置、注射深度和角度都有專業要求，醫生要懂人體解剖學，熟悉面部神經、肌肉的分布，經過培訓，才能上崗。注射前，他要了解消費者是否對這種藥物過敏，要選擇正確的注射位置，要控制劑量并指導消費者度過排毒期，這些都是美容院無法做到的。
其次是不法渠道走私或自制“山寨”藥品。作為一種處方藥，生活美容院里的肉毒素從何而來呢？據業內人士透露，部分美容院的藥品一是來自醫生的私下帶藥，有些醫生將藥品私自帶出醫院，在美容院為消費者注射；二是部分醫生或美容師從國外帶藥；三是假冒產品層出不窮。
蘭州生物制品研究所曾對市場上來源不明的肉毒素進行檢測，結果顯示，標注為100單位的產品，有的只有50單位，有的卻高達500單位！用它們除皺、瘦身，要么效果不力，要么引起中毒，如果不是無菌條件下的產品，還會造成針眼處潰爛。
管理滯后——
相關制度跟不上醫學新技術、新業務發展
“肉毒素美容市場混亂的背后，是管理的滯后。” 楊蓉婭對記者說，我國相關醫藥衛生管理制度跟不上新技術、新業務發展腳步。
目前，我國市場上只有兩種肉毒素正規產品——美國的“保妥適”和蘭州的“衡力”。前者去年4月經國家食品藥品監督管理局批準入境，成為國內唯一的肉毒素美容藥物；后者雖于1998年開始在三甲醫院整形科廣泛使用，但至今未獲準用于醫療美容。
據介紹，國產肉毒素最初的適用癥是斜視等疾病，治療過程中發現它有除皺特效，于是在臨床上使用。盡管10多年來療效安全且價格便宜，但是沒有相關部門組織專家論證是否能擴大其適用癥范圍。這不僅制約了新業務的開展，也助長了藥品黑市的猖獗。
“監管缺位也是一個突出問題。”王曉軍痛切地指出。
面對國內龐大而混亂的美容市場，有關部門該管的沒管好，不該管的卻管得過死。比如，不允許醫院整形醫師去美容院行醫，但對生活美容院的非法行醫行為卻查懲不嚴。這個空子被不法美容院不斷聘請的韓國醫生補上，以至于中國美容市場“韓流”涌動。
“開發中國美容市場，已被韓國視為旅游項目中的‘重頭戲’。”王曉軍告訴記者，“我在韓國參觀美容院，一條街上200多家大大小小的美容院都在開展面向中國游客的美容服務，但是這些韓國醫生資質如何、技術如何、隱藏什么風險，我們都缺乏清醒的認識。”(李曉宏)
