醫(yī)藥市場有“脖 別讓患者埋單

　　15.5元出廠的藥品“蘆筍片”，在醫(yī)院竟賣至213元

　　宋嵩繪

　　據(jù)報(bào)道，從四川川大華西藥業(yè)股份有限公司出廠的15.5元蘆筍片，到出售藥品的湖南湘雅二醫(yī)院竟賣至213元，真是“黃金有價(jià)藥無價(jià)”。

　　藥價(jià)虛高，醫(yī)藥經(jīng)銷商、醫(yī)院、醫(yī)生難逃其咎，但當(dāng)藥品成為獲取暴利的工具，我們焦慮的是，政府部門監(jiān)管何在？

　　藥價(jià)“翻筋斗云”，造成了“醫(yī)藥市場有病，患者前來埋單”的亂局，很大原因在于使其價(jià)格合法化的“藥物指導(dǎo)價(jià)”。

　　藥物指導(dǎo)價(jià)是“藥物最高限價(jià)”，在業(yè)界也被稱之為“藥物的天花板價(jià)”。政府希望它能降低看病費(fèi)用，緩解“看病貴”問題。

　　令人不解的是，為老百姓托底的“藥物指導(dǎo)價(jià)”卻是形同擺設(shè)。15.5元的藥品蘆筍片，指導(dǎo)價(jià)定在136元，不僅在湖南如此，廣東江門市是190元/盒、河南是133元/盒。

　　藥物指導(dǎo)價(jià)竟然成了盤剝高額利潤的“指揮棒”。遠(yuǎn)高于藥品生產(chǎn)企業(yè)成本價(jià)的指導(dǎo)價(jià)，其指導(dǎo)作用已基本消失，不僅沒有改變藥品長期虛高定價(jià)的局面，反而成了藥商和醫(yī)院賣高價(jià)藥的最好借口。

　　不管藥價(jià)賣得多高，只要在國家藥物指導(dǎo)價(jià)之下，它就是“合法”的，消費(fèi)者往往面臨投訴無門的窘境。這樣的“指導(dǎo)價(jià)”，只會(huì)被公眾看做是對患者的忽悠。

　　暴利的“蘆筍片”，暴露出我國藥品定價(jià)機(jī)制的不完善、藥價(jià)管理的欠缺。目前，我國對藥品價(jià)格實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)或市場調(diào)節(jié)價(jià)。根據(jù)我國現(xiàn)行藥品價(jià)格管理模式，無論是政府定價(jià)，還是政府指導(dǎo)價(jià)，定價(jià)過程一般是價(jià)格主管部門的事情，公眾參與度不高。

　　因此，價(jià)格主管部門不能僅僅以生產(chǎn)企業(yè)上報(bào)的成本資料為定價(jià)依據(jù)，更應(yīng)建立嚴(yán)格的成本監(jiān)測體系，可通過專家評估、行業(yè)評審等制度確定藥品成本價(jià)。我國藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定，增強(qiáng)定價(jià)過程的公開化、民主化，防范制藥企業(yè)虛報(bào)成本。

　　只有讓更多的經(jīng)濟(jì)主體參與藥品定價(jià)，才有助于形成藥品的合理定價(jià)機(jī)制。

　　當(dāng)然，我國藥品價(jià)格管制政策失靈的原因，不僅僅在于定價(jià)機(jī)制本身，更在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制造成的競爭的非均衡性，后者阻礙了藥品價(jià)格管制政策的傳導(dǎo)。

　　要想徹底解決藥價(jià)虛高問題，需要綜合配套的改革措施，需要醫(yī)改全方面推進(jìn)，如此才能有效地緩解老百姓看病就醫(yī)難題。（王君平）

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