出生2天即癌癥晚期 專家呼吁B超納入寶寶體檢項目

　　來自浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、省腫瘤醫(yī)院、省中醫(yī)院、杭州市一醫(yī)院及杭州市腫瘤醫(yī)院等采樣醫(yī)院的統(tǒng)計，上周共確診癌癥患者632例，比前一周略有下降；男性312人，女性320人。本周最小癌齡是出生才2天的寶寶，最高癌齡是89歲的結(jié)腸癌患者。

　　出生剛2天的寶寶，被確診癌癥，而且是晚期。雖然已有心理準備，但當醫(yī)生把這個消息告訴年輕的小夫妻時，他們依然懵了，“娘胎里做B超就發(fā)現(xiàn)他肝上有腫塊，癌癥也有天生的？”

　　0歲發(fā)病多為娘胎里帶來

　　“是的。先天性的腫瘤比如說肝細胞瘤、腎胚瘤，這樣的腫瘤可能跟遺傳因素有關(guān)。”昨天，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院泌尿、腫瘤科主任徐珊主任醫(yī)師告訴記者，這是他們看到最小的癌癥寶寶。“除了血液腫瘤白血病外，小兒腫瘤很多和泌尿生殖系統(tǒng)有關(guān)。而這些腫瘤，多數(shù)是娘胎里帶出來的胚胎腫瘤，也就是我們平常所說的畸胎瘤。”徐珊說。隨著年齡的增長，身體各部分機能細胞都會隨之生長、老化。同理，畸胎瘤也會隨著年齡的增長而生長，而且，其惡性傾向還會隨著年齡的增長呈現(xiàn)上升趨勢。來自杭州市疾控中心慢性病防治所的數(shù)據(jù)顯示，從2003年以來，幾乎每年都發(fā)現(xiàn)低齡兒童患上了癌癥，2009年發(fā)現(xiàn)癌癥最小發(fā)病年齡為0歲，有28例，其中白血病5例，胃癌4例，其他有結(jié)腸癌、肝癌等。

　　“結(jié)石寶寶”篩查發(fā)現(xiàn)19例腫瘤

　　有一點，是很明確的：兒童腫瘤，如果能在一開始就發(fā)現(xiàn)、手術(shù)，治療效果都很好，也不容易復發(fā)，甚至不需要化療。“最簡單一個辦法，B超檢查，效果非常好。”徐珊說，他一直呼吁，在兒童常規(guī)體檢中加入B超。

　　徐珊告訴記者，2008年“結(jié)石寶寶”篩查過程中，省兒保通過B超檢查發(fā)現(xiàn)了19例腫瘤寶寶，最小的8個月，最大的僅4歲。他們生長的腫瘤各種各樣，大多是腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤，與吃的奶粉無關(guān)，只是因為進行了B超檢查，一下子給發(fā)現(xiàn)了。

　　據(jù)悉，這19個患有腫瘤的寶寶，除了一位沒有按照規(guī)定治療失去聯(lián)系外，其他18個寶寶，現(xiàn)在都很健康。最小的那個寶寶，發(fā)現(xiàn)時還是腫瘤早期，連化療都沒有做就治好了。

　　確診中晚期治愈率高于成年人

　　徐珊痛心地說，由于低齡兒童往往不能及時表達，從而使腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)更為困難，兒童腫瘤確診時往往多為中晚期。另外，由于家長的認識不足，對一些兒童腫瘤的早期癥狀也未予重視，因此拒絕對患兒進行必要的有創(chuàng)性檢查，以致不能及時診斷、規(guī)范治療而延誤病情。據(jù)不完全統(tǒng)計，60%的腫瘤患兒在就診時往往已為中晚期。

　　不過，雖然兒童腫瘤生長快、惡性程度高、病情進展迅速，但所幸的是，他們對于治療(包括藥物治療、放射治療)都較為敏感有效，其治療效果往往好于成年人。目前，兒童癌癥總體治愈率可達60%以上，而成人癌癥的治愈率尚不足50%。

　　今年2月4日是世界癌癥日，是“今天的兒童，明天的世界”的第四個主題年， 4年來，國際抗癌聯(lián)盟一直從不同角度提醒公眾預防癌癥，從“遠離二手煙，控制體重、合理膳食”到“按計劃接種疫苗，控制感染性疾病”，一直到今年的“合理防曬，預防皮膚癌。”

　　對此，徐珊表示，癌癥是慢性生活方式疾病，除了遺傳因素、環(huán)境和職業(yè)致癌因素以外，更多的是同不健康的生活方式有關(guān)，兒童腫瘤可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；而對于成人來說，通過在青少年時期就養(yǎng)成健康的生活方式，則可以減少成年以后癌癥發(fā)生的風險。

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