尼美舒利疑傷肝傷腦 大醫(yī)院停用 藥店有售

　　該藥作為兒童常用退燒藥被廣泛使用

　　近日，2010年11月26日央視《新聞直播間》一則提醒“兒童慎用解熱鎮(zhèn)痛藥”的報(bào)道引發(fā)市民關(guān)注。該報(bào)道引用“兒童安全用藥國(guó)際論壇”上與會(huì)專家的演講內(nèi)容稱：尼美舒利用于退熱時(shí)，對(duì)中樞神經(jīng)及肝臟造成損傷的案例頻頻出現(xiàn)，甚至“有數(shù)起死亡病例”。記者昨日了解到，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心已于去年7月份前后全面停止使用尼美舒利。

　　廣州市兒童醫(yī)院停用：

　　非一線用藥 出現(xiàn)不良反應(yīng)報(bào)道

　　“其實(shí)尼美舒利一直都不是一線的用藥，近幾年使用量逐年在下降。”昨天下午，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥劑科主任、主任藥師何艷玲接受記者采訪時(shí)透露，該院自2006年底開始用尼美舒利，最多時(shí)也只有1/3的發(fā)熱患者使用。使用過程中，專家發(fā)現(xiàn)，尼美舒利的臨床療效不錯(cuò)，不過用藥反應(yīng)相對(duì)劇烈，主要是汗多，但這些都是退燒藥的普遍反應(yīng)；雖然個(gè)別患者體溫會(huì)比正常低點(diǎn)，但都相對(duì)正常，沒出現(xiàn)過中樞神經(jīng)及肝臟損傷之類的不良反應(yīng)。不過，從去年開始，該院藥劑科就留意到尼美舒利的不良反應(yīng)報(bào)道，為了避開風(fēng)險(xiǎn)，7月份決定停用。

　　“我個(gè)人認(rèn)為，這種藥一般是在超劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用的情況下才可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。”何艷玲解釋說，退燒藥不是常規(guī)藥，治標(biāo)不治本，該院醫(yī)生一般只開一兩天的量給家長(zhǎng)備用，并囑家長(zhǎng)若服用兩天還病情反復(fù)要找醫(yī)生重新制訂治療方案。而在選擇退燒藥時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)開世衛(wèi)組織推薦的對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬等藥品，這也是尼美舒利在該院用量上不去的原因。

　　專家釋疑：

　　全面叫停 由藥監(jiān)部門決定

　　記者查找2010年11月26日央視《新聞直播間》，報(bào)道中指出：根據(jù)中國(guó)藥物不良反應(yīng)中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，尼美舒利在中國(guó)上市6年里已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng)事件，甚至有數(shù)起死亡病例。專家還介紹，2007年歐盟藥品審評(píng)局全面禁止尼美舒利在12歲以下兒童身上使用，并在說明書中強(qiáng)調(diào)嚴(yán)重肝臟損害風(fēng)險(xiǎn)的特別警示。報(bào)道還稱，在美國(guó)，尼美舒利在兒童中的使用從沒得到過批準(zhǔn)。

　　而在國(guó)內(nèi)各地不少基層醫(yī)院和藥店，尼美舒利仍作為孩子退燒藥“走俏”，廣州不少藥店也仍然在售。很多家長(zhǎng)獲悉此事都表示不解，有的甚至擔(dān)心自己的孩子以前曾用過該藥，會(huì)否有后續(xù)傷害？對(duì)此，何艷玲解釋稱，藥物一般在體內(nèi)經(jīng)過兩三天（76小時(shí)左右）即可完全代謝掉，不會(huì)在體內(nèi)積聚，如果服藥時(shí)沒有可疑癥狀，過后一般不會(huì)有問題。

　　而另一名不愿透露姓名的資深藥劑專家解釋稱，藥物代謝和使用安全跟人種是有一定關(guān)系的，歐美的一些規(guī)定不一定都適用于國(guó)內(nèi)。國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用尼美舒利的過程中如果出現(xiàn)不良反應(yīng)也會(huì)一一上報(bào)，再由藥監(jiān)部門決定如何處置。

　　兒童發(fā)燒 家長(zhǎng)用藥三不要

　　1　退燒藥　不要隨便吃

　　眼下又進(jìn)入流感高峰季節(jié)，何艷玲提醒家長(zhǎng)，孩子一旦出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，先用物理方法退熱，比如給孩子洗溫水澡，用毛巾敷額等，除非體溫超過38℃，一般不要隨便給孩子吃退燒藥。

　　2　不要自行　買藥治療

　　有些家長(zhǎng)喜歡將醫(yī)院開的沒吃完的藥自行給孩子服用，或是不憑處方，到一些藥店自購處方藥，自己給孩子治療。何艷玲認(rèn)為這些都是“十分危險(xiǎn)的行為”，因?yàn)楹⒆拥牟∏橛袝r(shí)變化很大，不是每次發(fā)燒都出于同樣的原因，不可以不明就里“依樣畫瓢”。

　　3　勿擅自加量用藥

　　“另外，即使是專科醫(yī)生開出的藥，也一定要按當(dāng)次的醫(yī)囑使用，不要求‘速效’隨便給孩子加量。”何艷玲補(bǔ)充道。

　　記者翁淑賢　通訊員馬軍

　　新聞鏈接

　　杭州哈爾濱醫(yī)院已停用尼美舒利

　　據(jù)《錢江晚報(bào)》報(bào)道，近日，記者分別聯(lián)系了浙江省兒保、浙醫(yī)二院、浙江省中醫(yī)院兒科門診，這些醫(yī)院都表示已經(jīng)全部停用尼美舒利。

　　另據(jù)《生活報(bào)》2月16日?qǐng)?bào)道，據(jù)哈醫(yī)大五院兒科醫(yī)生介紹，因?yàn)檫@種藥品（尼美舒利）的副作用很大，而且容易造成兒童中樞神經(jīng)和肝臟的損傷，該院已禁止使用。隨后，記者從哈醫(yī)大一院、哈醫(yī)大二院的兒科門診了解到，各醫(yī)院均已禁止給兒童使用尼美舒利。

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