蔡瑞芳
激光矯正近視手術前的檢查。
名醫封刀 激光治近視引爭議
同行反駁稱夸大其詞 三成受訪網友表示“絕對不做”
臺灣眼科名醫蔡瑞芳近日宣布，不再做激光近視矯正手術，因發現患者術后十多年后視力明顯下降。“激光近視矯正術可能有后患”。
昨天，這一消息被微博轉發后，迅速成為網絡熱詞。對此，多家醫院避談此話題，但記者調查發現，仍有家長支持孩子做矯正手術。
名醫封刀引軒然大波
據媒體報道，臺灣眼科名醫、臺北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳最近宣布，今后不再動這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年接受激光手術的患者，十多年后視力明顯下降，分析可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。
蔡瑞芳表示，激光近視矯正手術是劃時代的醫學創舉，但術后十幾二十年過后，一些當年未想到的并發癥陸續出現，他最近就接到十幾例受不了并發癥而就診的個案，大多是四五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。
消息被轉發后，一石激起千層浪，網友紛紛熱議。截至昨晚6點，某網站有關該話題的微博已超過400萬條。在某網站發起的調查問卷中，截至昨晚6點半，共有4000多人投票，其中表示“已經做過”的占19%，“正打算做”的占12%，“猶豫”的占30%，表示“絕對不會做”的占33%，其他占5%。
做手術的不擔心風險
記者在同仁醫院眼科門診看到，候診室內預約進行近視矯正手術的有6人。對于手術的安全性及后遺癥問題，一位護士表示：“術后恢復程度因人而異，有些人術后保護的好可能就不會有問題，如果不注意用眼，視力就有可能繼續下降。”她透露，手術前，醫院會同患者簽署一份手術知情同意書。
在一份手術知情同意書中記者看到，其中羅列了十幾條手術中可能出現的情況。其中第四條寫道：有1%至2%的高度近視患者，近視呈階段性或持續性進行性的發展，醫學上稱為進行性或病理性近視，這樣的患者，有時術前無法確定，因此，隨著時間的發展，有出現術后發展的度數比術前原有度數更高的可能。第五條寫道：年齡小或屈光狀態不穩定的近視患者，有術后再近視的可能。
記者通過采訪發現，對于術后有可能存在的風險，家長們普遍認為“都不是問題”。一位家長表示，很支持兒子做矯正手術。“我兒子20歲，正在上大學，我覺得在他畢業前把眼睛做好，對以后工作也會有幫助。”其他幾位家長也紛紛表示認同，并表示曾特別針對術后情況進行過咨詢。“聽說若干年后視力可能還會下降，但我覺得平時多注意，應該不是什么大問題。且如果手術本身存在問題，醫院現在也不會做了，我們還是相信大醫院的。”
“幾百例并發癥屬正常”
昨天，記者以市民身份致電愛爾眼科北京中心，詢問該手術是否正常進行，得到“一切正常”的答復。當提及新聞報道所述內容，對方表示暫未接到公司的其他通知。
晚些時候，記者聯系到愛爾眼科位于長沙總部證券部的一位工作人員。對方未否認曾收到不良反應的投訴，但表示數量非常少，“至于具體的數據，我們沒有統計過，公司暫時沒有回應。”
記者了解到，愛爾眼科公司董事長陳邦也對此作出了回應，他稱，全球每年1000萬人施用該手術，出現幾百例并發癥屬于正常，這與手術質量有關。愛爾眼科近視矯正占集團業務比例超三分之一，從未出現嚴重并發癥患者。
同行稱設備今非昔比
針對臺灣蔡瑞芳醫生提出，激光近視矯正手術后遺癥陸續出現的問題，民眾眼科醫院副院長、準分子激光中心首席專家肖月影認為，這一說法有些夸大其詞。肖月影稱，截至目前，沒有證據表明，這些患者多年后的視力衰退與手術直接相關。這十余年來，經她手做手術的患者沒有集中出現視力衰退的情況。據她所知，大陸業內也沒有類似情況反饋。因此，她認為患者不必因此消息而對激光近視矯正手術產生懷疑及恐慌。
在仔細閱讀過各方新聞消息后，肖月影表示，十幾年前這位臺灣的蔡醫生手術所用設備與現在醫院主流設備已不可同日而語，那時的設備較為陳舊。早期，醫生的手術經驗較少、術前檢查的全面性遠遠不及現在，因此手術的風險性也較大。少數患者出現多年后視力衰退的情況客觀上也許的確存在，但也有可能是其他眼部疾病所致或當時術前檢查中，對手術適應癥篩選不夠全面、嚴格所致。
