陜西神木全民免費醫(yī)療背后:煤礦資源支撐高福利

　　神木醫(yī)改背后

　　政府主導(dǎo)的神木全民免費醫(yī)療，其中暴露出的問題，為未來全國醫(yī)改提供了前車之鑒；而一個資源枯竭地區(qū)政府所提供的高福利，也旨在為潛在的社會危機打一劑預(yù)防針

　　本刊記者/周政華(發(fā)自陜西神木)

　　煤炭所帶來的巨大財富，正促使陜西省神木縣政府變得慷慨起來。

　　如果不是25年前，一支來自西安的勘探隊在這里發(fā)現(xiàn)了中國最大的煤田，神木仍將為貧困所折磨。如今，生活在這座陜北縣城的40多萬居民，正享受著全國民眾羨慕的高福利——12年免費教育和全民免費醫(yī)療。

　　一些人甚至認為，這里是“中國離共產(chǎn)主義最近的城市”。不過，當(dāng)?shù)卣�府在計劃“還富于民，共享改革開放成果”之前，卻從未料到“好事”險些被“搞砸”。

　　免費之后

　　問題出在全民免費醫(yī)療上。

　　政府顯然低估了多年來“因病致窮”人群的龐大數(shù)量。今年3月1日，神木縣正式啟動全民免費醫(yī)療后，縣內(nèi)7家合作醫(yī)療定點醫(yī)院的門診掛號處就排起了長龍，住院部的樓道里也架起了臨時病床，一時間人滿為患。

　　姚余珍就是眾多等待者之一。患肝硬化的農(nóng)民姚余珍，整個3月份，跑了10多趟縣人民醫(yī)院，結(jié)果傳染科的床位始終滿員。姚余珍只好在縣城租了間民房，專門等著住院。直到4月中旬，她才躺上了醫(yī)院的病床。此前，這張病床被一位病情并不危急的乙肝小三陽患者占據(jù)了近兩周。

　　4月，神木需住院的病人超過3萬，盡管去年政府投資1億多元修建了陜北第一流的新縣人民醫(yī)院，但是該縣所有醫(yī)院的病床，加起來還不到2000張。

　　神木縣康復(fù)工作委員會(以下簡稱縣康復(fù)委)稱，3月份縣內(nèi)醫(yī)院的門診量比去年多了一半。去年成立的康復(fù)委，隸屬于縣衛(wèi)生局，掌管全縣近40萬人口的全民免費醫(yī)療工作。目前該機構(gòu)共有3個工作人員、2間辦公室和1臺電腦。

　　免費醫(yī)療針對的“全民”，其實是個概數(shù)。按神木縣衛(wèi)生局今年1月發(fā)布的《神木縣全民免費醫(yī)療實施細則》(以下簡稱實施細則)的規(guī)定，“全民”不包括沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或農(nóng)村合作醫(yī)療保險的居民。不過康復(fù)委提供的數(shù)據(jù)表明，上述兩類人群的未參保率均不到5%和1%。目前，神木縣近95%的居民被納入全民免費醫(yī)療。

　　高額的醫(yī)療費也超乎政府的預(yù)測。一些原本存在于公務(wù)員中的“過度醫(yī)療”現(xiàn)象，現(xiàn)在也開始波及全民。

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