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“集體拒診”的本質(zhì)訴求

時間:2014-08-29 10:52   來源:新華網(wǎng)

  8月27日,云南省玉龍縣人民醫(yī)院上百名醫(yī)護人員拉著“嚴(yán)懲醫(yī)鬧,還我醫(yī)院安寧,誰敢治病救人”的橫幅集體停工。顯然,這是醫(yī)院對自身醫(yī)療秩序的一次自我扭曲,而這與此前該醫(yī)院醫(yī)療秩序被患者親屬扭曲有關(guān)。

  據(jù)玉龍縣宣傳部通報,因?qū)κ中g(shù)后內(nèi)固定鋼板斷裂有疑議,8月25日,一名患者的家屬聚集30余名親友,強行將該醫(yī)院院長從四樓拉扯至一樓患者病房內(nèi)達1個多小時,并要求醫(yī)院賠償30萬元。此處所謂“拉扯”,即是醫(yī)護人員認(rèn)為的“挾持”。8月26日,玉龍縣官方與患者及家屬溝通接洽,從民政、殘聯(lián)等部門給予患者適當(dāng)資金補助,并建議患者以司法途徑解決內(nèi)固定斷裂問題。患者及其家屬對調(diào)解表示同意,并認(rèn)為問題已經(jīng)解決。沒想到,第二天就發(fā)生了“集體拒診”事件。

  毫無疑問,醫(yī)院集體停工是一種極端行為,而這種極端行為是對患者家屬極端行為的一種反彈,對后者,人們習(xí)慣地稱之為“醫(yī)鬧”。細(xì)心的人們不難發(fā)現(xiàn),“醫(yī)鬧”現(xiàn)象已經(jīng)存在多年,而醫(yī)務(wù)人員以公開的、集體的形式反對“醫(yī)鬧”,則是近來的新動向。或許可以說,醫(yī)患之間的緊張關(guān)系,已經(jīng)從潛在的群體性沖突上升為現(xiàn)實的群體性對抗。這不能不引起有關(guān)部門的高度重視。

  玉龍縣人民醫(yī)院集體停工的訴求,是“要求對鬧事的患者家屬進行一定的懲處”,云南省衛(wèi)生廳表示“對于醫(yī)鬧一定會依法依規(guī)嚴(yán)懲”。“懲處”也好,“嚴(yán)懲”也罷,無非是要患者家屬對8月25日的不當(dāng)行為有一個責(zé)任擔(dān)當(dāng),而到目前為止,則似乎連一個道歉也沒有。胡適在晚年提到這樣一件事:“當(dāng)年劉半農(nóng)患了蒙古瘧疾,到了病情嚴(yán)重的一天,才要我說話進了協(xié)和醫(yī)院。協(xié)和內(nèi)科主任杜威克博士給他抽血化驗,全是肝臟菌,來不及救治,當(dāng)天下午就去世了。劉半農(nóng)太太在悲傷情緒的激動之下,打了杜威克博士一記耳光。” 他認(rèn)為家屬在悲傷情緒之下責(zé)備醫(yī)院的激動很難避免,“后來還是由我代向協(xié)和醫(yī)院道歉的”。

  醫(yī)患關(guān)系要和諧,不能沒有一定的相互容忍,如果動輒劍拔弩張,針尖對麥芒,那么即使安保措施能做到如臨大敵,也還是不能和諧。當(dāng)然,容忍得有限度,對行為過激而不用承擔(dān)任何責(zé)任不能容忍,對誤診誤治不能承擔(dān)任何責(zé)任不能容忍。因此,在相互容忍之外,醫(yī)患關(guān)系走向和諧,也不能沒有是非。從這個意義上說,玉龍縣人民醫(yī)院要求懲處此次“醫(yī)鬧”行為,只是一種表象訴求,而本質(zhì)訴求則在別處。

  在處置這一事件中,當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門或許稱得上是高效,不過,結(jié)果卻似乎是按下葫蘆浮起瓢,患者家屬“下去了”,醫(yī)護人員又“起來了”,足見處置并不牢靠,并未從根本上解決問題。據(jù)該醫(yī)院的醫(yī)生說,這類事件并不是第一次發(fā)生,每次都是政府協(xié)調(diào)醫(yī)院賠錢息事寧人。如果這個說法屬實,那么就不難看出,醫(yī)護人員的本質(zhì)訴求乃是需要基于是非判斷的責(zé)任明晰,不能一發(fā)生醫(yī)療糾紛,為“息事寧人”,就把責(zé)任壓在醫(yī)院一方。

  這種訴求是合理而正當(dāng)?shù)模t(yī)療涉及十分專業(yè)的知識和技術(shù),其是非又豈能在一夜之間輕易判明?法官裁判此類案件,也不能不求助專家。這就需要建設(shè)科學(xué)的、公正的、有公信力的醫(yī)療糾紛調(diào)解機制。事實上,這不僅是醫(yī)護人員的本質(zhì)訴求,同時也是廣大患者的本質(zhì)訴求。為什么不下力氣去培育這樣的機制呢?(滕朝陽)

編輯:張潔

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