自救互救是戰(zhàn)場上挽救傷員生命、贏得后續(xù)救治機(jī)會的重要方式。然而，實戰(zhàn)中常常因為傷員傷情傷勢急、敵人火力威脅大等不利因素，導(dǎo)致戰(zhàn)斗減員。本期特邀請第四軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院教授李開榮，向廣大戰(zhàn)友講解部分戰(zhàn)場急救防護(hù)知識與方法，以期促進(jìn)部隊自救互救防護(hù)訓(xùn)練深入開展，不斷提高我軍戰(zhàn)場急救與防護(hù)水平。

　　巧妙利用地形地物搶救和隱蔽傷員

　　戰(zhàn)場急救是指對負(fù)傷人員在戰(zhàn)場實施最初救護(hù)的活動，包括衛(wèi)生人員救護(hù)和官兵自救互救。戰(zhàn)場上，救治傷員時遭敵襲擊的可能性增大，傷員隨時面臨生命危險，導(dǎo)致?lián)尵扰c防護(hù)矛盾更加突出，因此，要合理確定隱蔽和搶救的次序，積極利用地形地物搶救和隱蔽傷員。

　　一是合理確定搶與救的次序。急救傷員時，應(yīng)立即根據(jù)敵情、傷情、地形等條件，迅速果斷決定是采用搶出優(yōu)先法還是急救優(yōu)先法。搶出優(yōu)先法是指對傷員首先進(jìn)行隱蔽，然后進(jìn)行急救的方法。該方法通常在傷員暴露在敵人火力嚴(yán)重威脅的地方，而傷情又不至于危及傷員生命的情況下采用，即首先快速、就近將傷員搬運到敵人武器射程之外或射擊死角的地方，而后再進(jìn)行急救。而急救優(yōu)先法是指對傷員首先進(jìn)行急救，然后進(jìn)行隱蔽的方法。傷員受到致命性傷害時，如不快速急救，傷員隨時都會有生命危險，因此，當(dāng)傷情較重、敵人火力威脅不大，或者當(dāng)傷情較輕，敵人火力威脅也不大，且就近無可利用的地形時，均可采取急救優(yōu)先法。

　　然而，戰(zhàn)場急救中往往遇到的情況是傷員傷情嚴(yán)重，敵人火力威脅也很大，此時急救人員應(yīng)對傷員進(jìn)行快速急救，主要應(yīng)以快速止血、簡易包扎、解除窒息等救命性急救為主。搶救時要利用就近一切可利用的地形，急救動作要快速準(zhǔn)確，避免時間過久。

　　二是積極利用地形地物防護(hù)。地形地物是急救傷員的重要防護(hù)屏障，利用時應(yīng)注意以下幾個方面：

　　主動利用地形地物。戰(zhàn)場情況瞬息萬變，而完成急救則需一定的時間，急救人員如果不利用地形地物，一旦被敵人發(fā)現(xiàn)或遇敵火力襲擊，往往會措手不及。此時不僅會中斷正在進(jìn)行的急救操作，而且很可能會造成新的傷亡。因此，只要傷員的傷情允許，遇敵人火力威脅時，急救人員應(yīng)迅速利用地形隱蔽。暫時沒有敵人火力威脅時，只要條件許可，也應(yīng)積極主動利用地形地物。

　　就近利用地形地物。利用地形地物一定要做到就近利用，切忌舍近求遠(yuǎn)。如果距離過遠(yuǎn)，搬運傷員費時、費力且速度較慢，容易遭敵火力襲擊。傷員所在地前、后、左、右的地形地物均可利用，但一般情況下應(yīng)盡量利用后方或左右側(cè)的地形。這樣一方面距離敵人火力點越遠(yuǎn)，被敵人發(fā)現(xiàn)和擊中的可能性就越小；另一方面也使得下一步集中和搬運傷員的距離縮短，減少工作量。

　　分散利用地形地物。自救互救利用地形地物時，一定要體現(xiàn)分散利用的原則。同一地形不可同時多人利用，否則一旦遭到敵人打擊就會損失慘重。同一地形也不可多次利用，否則容易形成規(guī)律，暴露行動企圖。利用時要避開明顯、獨立、易燃、易爆、易倒塌的地形地物，且要做到不和指揮員、戰(zhàn)斗員及傷員爭搶地形地物。

　　采取科學(xué)搬運方法使傷員脫離火線

　　急救后，戰(zhàn)友的生命雖然暫時保住了，但敵人的火力打擊隨時都有可能對傷員造成二次傷害。此時，保護(hù)傷員、快速搬運至關(guān)重要。

　　搬運傷員時目標(biāo)變大、行動緩慢，極易遭到敵人的火力打擊。搬運人員要根據(jù)敵情、傷情、地形等條件，采取科學(xué)的搬運方法和防護(hù)措施，盡快將傷員搬離陣地。

　　一是科學(xué)確定搬運順序。搬運傷員時首先要分清輕重緩急，原則上按一重、二輕、三烈士的順序進(jìn)行搬運。重傷員由于傷情傷勢較為復(fù)雜，生命垂危，基本上失去了自救和自我防護(hù)的能力，如不能及時搬下陣地，隨時都會出現(xiàn)生命危險。因此無論是從戰(zhàn)場到傷員集中點的搬運，還是從傷員集中點向后轉(zhuǎn)送，重傷員都應(yīng)作為首選對象。

　　二是積極主動保護(hù)傷員。搬運中如遇敵人火力威脅，要及時隱蔽傷員。情況緊急時搬運人員應(yīng)以身體保護(hù)傷員，避免傷員再次負(fù)傷。保護(hù)傷員時要做到“快、準(zhǔn)、輕”。快，是指保護(hù)傷員要快速及時，切不可優(yōu)柔寡斷、錯失良機(jī)；準(zhǔn)，是指保護(hù)的部位要準(zhǔn)確，應(yīng)重點保護(hù)傷員的頭部、胸部等部位；輕，是指保護(hù)動作的力度要輕，防止傷員在保護(hù)過程中傷情進(jìn)一步加重。

　　三是制式與就便器材相結(jié)合。未來信息化局部戰(zhàn)爭中，傷員搬運器材的質(zhì)量、數(shù)量都會有很大的提高，但戰(zhàn)時仍存在著制式搬運器材受損和不方便使用的可能。當(dāng)制式器材數(shù)量有限，不能滿足需要時，要積極制作和使用就便搬運器材。特別是突然產(chǎn)生大量傷員時，要號召廣大指戰(zhàn)員因陋就簡，積極制作和使用就便器材，必要時也可進(jìn)行徒手搬運。

　　此外，搬運傷員時要積極利用裝甲救護(hù)車、救護(hù)直升機(jī)和救護(hù)艇等現(xiàn)代化裝備。這些裝備具有機(jī)動能力強(qiáng)，裝載量大的優(yōu)勢，但也存在著目標(biāo)容易暴露，易遭打擊的風(fēng)險。為了有效提高傷員的存活率，搬運人員要與司乘人員積極配合、科學(xué)裝載、快速反應(yīng)。如在利用裝甲救護(hù)車時可采取集中裝載法、多點裝載法、向心裝載法、沿線裝載法等方法，及時將傷員搬運上車。(陳淑 文繪)